护理伦理学的基本原则

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1、第三章护理伦理学基本原则学习目标掌握：护理伦理基本原则、具体原则的内容，并能应用护理伦理基本原则的内容分析护理临床伦理案例。熟悉：护理伦理基本原则的冲突与选择。教学内容第一节护理伦理基本原则第二节护理伦理具体原则第三节护理伦理基本原则的冲突与选择第一节护理伦理基本原则尊重不伤害公正人道主义行善知情同意医疗最优化医疗保密生命价值基本原则具体原则应用原则一、护理伦理基本原则的含义与地位*1、护理伦理基本原则的含义：是调节各类护理道德关系都必须遵循的根本准则和最高要求。2、护理伦理基本原则的地位反映

2、了护理道德的基本精神。是护理伦理学的基本理论或称总纲和精髓。是护理伦理学的规范体系的核心部分。为什么要确立基本原则？A.明确护理道德的基本精神B.为新护理道德的确立指明方向C.为伦理难题的解决提供基本依据D.弥补道德规范和法律运用于职业生活时的不足案例讨论：钱婉玲因腹部隐隐作痛被家人送到离家约1公里处的县卫生院，怀疑腹腔内大出血，“宫外孕及脾破裂可能性较大”，需剖腹探查。晚8时50分，向地区血站要A型血1200毫升。晚9时30分在探查过程中发现脾蒂部破裂，出血量约4000至4500毫升，同时催促

3、血站，答复血已在路上。晚10时，开始做脾切除手术，10时20分血送到，25分患者心跳停止，30分开始输血，无济于事，11时30分死亡。术前患者家属两次要求献血，院方说，医院要按规定行事，县卫生局曾给他们传达过上面的有关文件：医疗机构不得自采自供血液，谁采谁负责。补充材料：《中华人民共和国献血法》第15条规定：“为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全”。《医疗机构临床用血管理办法》（试行）第19条规定：医疗机构应急用血需要临时采集血液的，必须符合以下情况：（

4、1）边远地区的医疗机构和所在地无血站。（2）危及病人生命，急需输血而其他医疗措施不能替代。（3）具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。二基本原则的内容：1、救死扶伤，防病治病2、实行社会主义人道主义3、全心全意为人民身心健康服务“救死扶伤，防病治病”1、实质是由护理工作职责和职业道德所规定的精湛技术+高尚的医德。2、对护理人员的要求（1）正确认识护理职责（2）刻苦学习，积极实践，不断提高技术水平“实行社会主义人道主义”1、实质：它体现在社会主

5、义制度下，对人的生命价值的尊重以及提高生命质量的重视。2、对护理人员的要求：（1）尊重人的生命价值（2）树立新的医学模式观人道主义（humanism）是一种几乎可以渗透进人类社会各个领域中的、具有深厚历史渊源的人类精神、观念和思想。续1人道主义与医学的紧密结合，造就了医学人道主义的理论与实践。人道主义原则的本质和医学的人学本质具有内在的统一特性。医学人道主义在传统的著名医学文献中有充分的体现。医学人道主义思想源于人类对生命的追求和渴望，对受到病痛折磨的生命的同情和关心，对人在社会生活中平等权利的

6、尊重。续2#医学人道主义的基本内容医学人道主义以自然、理性的眼光观察人类生命活动和疾病症状，力图把它们归结为自然原因而不是神灵的作用，这点决定了医学和巫术的分离。医学人道主义要求医生以仁爱、平等的精神对待患者，关爱人类生命，对患者的疾苦感同身受，尊重患者的独立人格、理解患者的情感。所以医学人道主义也可以归纳为“仁”、“行善”。医学人道主义强调医生自我的道德自律，尊重医生个体的价值，要求充分发扬医生自我的道德能动性。人道主义思潮医学人道主义是在人道主义思潮推动下发展起来的。“人道主义（Humani

7、sm）”一词歧义非常多。但其核心内容有三个方面：A、在对待世界的态度上，人道主义以一种理性、自然而不是神性、非自然的态度看待世界，包括人的生命活动。B、在对待人的态度上，人道主义强调个人生命的宝贵、人格的独立、自由、平等、尊严和幸福C、在对待群己关系的态度上，人道主义要求对已以合理的保护和提高，对人施之以爱，“已所不欲，勿施于人”。古代朴素的医学人道主义萌芽A.古代医家多具有朴素的人道主义情感。“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”（孙思邈）B.这种朴素情感

8、是建立在要求医生对病人个体尽道德义务的思想基础之上的，很少考虑人群和社会利益。C.缺乏发达的医学技术的支持，常出现非人道的治疗。D.这种人道精神与宗教的因果报应思想相联系。近现代的医学人道主义A.医学界逐步明确为人道主义行医的医德要求。B.建立在近现代医学科学的基础之上，逐渐摆脱了“神”的影响。C.进一步强化了生命神圣的观念，强调人的价值和尊严。当代医学人道主义A.强调医学是全人类的事业。“我庄严地宣誓终生为人类服务；……我对我的病人不论宗教信仰、国籍、种族、政治党派或社会地位，同样对待；……”