外科学总论第二章无菌术

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1、第三章无菌术(asepsis)概述无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。手术治疗时，人体组织受到严重损伤，极易受到微生物的侵袭。如何在手术中加强与正确执行无菌技术仍为当前需要强调的问题之一。一、发展历史DevelopmentHistory二、无菌术(asepsis)概念无菌术(asepsis)：就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容：包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌：是指杀灭一切活的微生物。消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。三、伤口沾染的来源无菌术的目的就是防止各种途径的致病菌沾染。1．机械的除菌方法(1

2、)刷洗：(2)隔离：(3)超滤：四、清除细菌的方法(1)热力：能使细菌或其他微生物的蛋白质变性、酶失活、胞膜熔化而灭亡。1)下排气压力蒸气灭菌器2)预真空压力蒸气灭菌器2．物理的灭菌法高压蒸气灭菌适用对象：用于耐高温的物品。如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。(2)紫外线：(3)放射线：(4)超声波：3．化学消毒法(1)醇类：(2)氧化剂：(3)表面活性剂：(4)酚类：(5)烷化剂：五、器械、用品消毒注意事项六、手术人员的准备手术人员的手和前臂消毒、穿戴无菌的手术服、口罩等以及手套，是防止伤口沾染的重要措施，同时也为手术人员本身防避某些传染。肥皂水刷手法穿无菌手术衣的方法戴无菌手套的方法

3、七、病人手术区的消毒处理1．手术前皮肤准备2．手术区皮肤消毒的方法应由助手在手、臂消毒后，尚未穿手术衣和戴手套之前进行3．手术区皮肤消毒的范围。不同手术部位的皮肤消毒范围1.颅脑手术；2.颈部手术；3.胸部手术；4.腹部手术；5.腹股沟和阴囊手术；6.肾脏手术；7.会阴部手术；8.四肢手术4．手术区无菌巾、单的铺放八、手术进行中的无菌原则思考题无菌术的概念?手术进行中的无菌原则？谢谢