慢性病流行状况

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1、高血压及糖尿病的流行状况几个重要概念慢性非传染性疾病的定义和范围慢性非传染性疾病(简称慢病)是一些发病隐匿、潜伏期长,一旦发病,不能自愈或很难治愈。慢病一般为常见病、多发病;具有多种因素共同治病(多因一果);一种危险因素引起多种疾病(一因多果),相互关联、一体多病等特点。社区诊断的概念研究在特定的时间与特定的范围内人群中健康状况或疾病与有关变量(影响健康的因素)的关系对卫生状况及其发展趋势进行测量判断生物、社会、经济、生态、文化、政治等重要因素对疾病和健康的影响对卫生服务的需求、提供和利用及其趋势进行评价和分析对卫生措施、政策进行效果、效益

2、评价,对卫生信息进行分析等社区诊断的作用确定社区卫生状况判断主要卫生问题(优先领域)定量危险因素、确定高危人群合理分配和利用有限资源、最大限度促进人群健康为制定社区卫生规划、实施有效管理、科学评价提供依据社区健康促进在社区内针对不同目标人群、有计划、有组织地实行一系列的健康促进策略和活动,以创造有利于健康的环境,改变人们的行为和生活方式,预防疾病,促进健康全球慢病流行状况2003年死因构成比全球中国慢病(700万)意外伤害(100万)传染病(100万)慢病(3300万)传染病(1800万)意外伤害(500万)75%50%25%AfricaA

3、mericasEasternMediterraneanEuropeSouthEastAsiaWesternPacificDeaths,bybroadcausegroupandWHORegion,2001传染性疾病妇幼和营养缺乏等慢病伤害Source:WHR2002DeathsduetoCVDbyWHORegion,2000脑卒中心梗102030%DeathsSource:WHO,WorldHealthReport2001AfricaAmericasEasternMediterraneanEuropeSouthEastAsiaWesternP

4、acific17milliondeathsgloballyp.a.中国所在的亚太地区将是糖尿病增加最大的地区2000年,2010年糖尿病患者人数(百万)和增长的百分比(%)Source:Zimmet,Alberti,&Shaw.Nature,Dec2001糖尿病发病率最高的前5个国家2025-143.6millionSource:“GlobalBurdenofDiabetes”.DiabetesCare:V21:No919980500100015002000UnsafesexIrondeficiencyUnsafewater,sanitat

5、ion,andhygieneOccupationalriskfactorsforinjuryOccupationalparticulatesUnderweightUnsafehealthcareinjectionsUrbanairpollutionIndoorsmokefromsolidfuelsNumberofdeaths(000s)2000年西太区导致死亡的主要危险因素 (含中国)血压烟草胆固醇水果蔬菜摄入饮酒高BMI水平体力活动不足烟草的使用吸烟盛行于20世纪:工业化国家低收入国家全球大约有1.1亿妇女吸烟,吸烟率在2%-10%青少年

6、人群无论在发达国家还是发展中国家均呈上升趋势。教育程度低、收入低的人群吸烟率更高。从1980到2000年,全球烟草消费量从100亿支增加到55000亿支,增加了550倍。总的来说,烟草消费量在发达国家下降了9%,在发展中国家上升了63%。AI037TobNutr(Lopezetal)70 60 50 40 30 20 10 0YEARS010%OFSMOKERSAMONGADULTS203040506070809010040 30 20 10 0%OFDEATHSCAUSEDBYSMOKINGStageIStageIIStageIIISta

7、geIV%ADULTSMOKERS%ADULTDEATHS烟草流行趋势第一阶段第二阶段第三阶段第四阶段成人吸烟率成人死亡率成人吸烟率%年度成人因吸烟导致的死亡率%如果现在不控制吸烟, 未来50年因吸烟造成的死亡将显著增加Source:PetoandLopez,2001基线趋势若到2020年前一半青少年吸烟的话若到2020年前一半成人吸烟的话烟草造成的死亡数(百万)据WHO预测,2005年将有5800万人因各种病因而死亡。其中慢病造成的死亡达3500万。这比所有传染病(艾滋病、结核及疟疾),加上孕妇和围产期疾患和不良营养所导致的死亡人数总和还

8、多一倍。慢病给中、低收入国家带来巨大影响在发展中国家77%的死亡由慢病导致全球慢病所造成的疾病负担85%由中、低收入的国家承担Source:WHO:WHAA53/14,20008

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