医院EICU医院感染管理制度

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1、医院EICU医院感染管理制度医院感染管理小组实行科主任、护士长负责制，严格按照国家卫计委《医院感染管理办法》要求，认真执行医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作原则和标准预防措施，合理使用抗感染药物。开展医院感染监测，加强重症监护室医院感染的预防与控制管理；强化医务人员预防与控制医院感染管理意识，注重环节管理质量，降低发生医院感染的风险。严格执行《重症医学科建设与管理指南（试行）》的通知要求。一、工作人员应严格实施标准预防，加强个人防护，各项操作应严格遵守无菌技术操作规程。二、工作人员进入EICU应更换专用工作服、工作鞋、戴工作圆帽、一次性医用外科口罩、卫生洗手或手消毒。三、建

2、筑布局合理，区域相对独立。各区域内房间设置及人、物和洁、污流向、功能流程符合医院感染控制要求。四、保持环境、物体表面、地面清洁，应采用湿式清洁法，若被污染时，及时清洁并消毒，每天通风2〜3次，每次30分钟，空气消毒机回风口格栅及滤网每周清洁，每日空气消毒2次、每次2小时，登记详实。五、做好环境卫生学监测，每季度对空气、物体表面、医护人员手等进行监测，结果应符合国家《医院消毒卫牛标准》、《医务人员手卫生规范》等。六、应分设一般监护室、隔离监护室，隔离监护室每病室使用面积＞18m2,一般监护病房每床使用面积＞15m2,床间距＞lm；医疗区域内温度应维持在24±1.5°C左右，相对湿度50

3、〜60%。七、入住监护室的患者应监测HBsAg、抗一HCV、抗一HIV,阳性患者急诊患者及特殊感染患者入住隔离监护室，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，特殊感染患者一览表上有明显标识；并采取分组护理的原则，避免交叉感染。八、在进行各种导管操作时，认真执行无菌技术操作原则，采取相应预防控制措施，注意患者各种留置管路的观察、局部护理与消毒，每天进行评估，尽早拔管；紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。九、了解熟知本科室医院感染发病情况、前五位病原微生物名称及耐药情况。加强抗菌药物应用的管理，及吋准

4、确采集标本，主动做病原微生物筛查，依据药敏合理应用抗菌药物，减少耐药菌株产生。「、各种监护仪、设施、设备、卫生材料及患者使用后的物品要进行日常清洗、消毒和终末消毒。十一、应使用医院统一采购、有效期内、标识齐全，包装合格的一次性使用医疗用品和消毒药械，一次性使用医疗用品严禁重复使用。十二、可复用的医疗器械、器具、用品应一人一用一消毒或灭菌,用后由医院消毒供应中心统一处理；纤支内镜使用后初步清洗，密闭容器装放，交内镜室处理，并做好交接、清洗、消毒记录。十三、严格探视制度，限制探视人数，探视者应按要求更衣、更鞋、戴圆帽、一次性医用外科口罩、接触患者前后要洗手或手消毒。十四、医疗废物应按要求

5、分类弃置于专用医疗废物包装袋内，使用后的锐器应置于防渗漏、耐刺的专用利器盒内，所有医疗废物包装达3/4满时使用有效的封口方式封扎，专人收集，密闭运送至医疗废物暂存地。