医疗体制改革视角下医院财务管理完善策略研究

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1、医疗体制改革视角下医院财务管理完善策略研究医疗体制改革视角下医院财务管理完善策略研究摘要：文章分析了医疗体制改革背景下医院财务管理现状与存在的问题，并剖析了医疗体制改革背景下医院财务管理面临的挑战,多角度提出了医院财务管理的策略。关键词：医疗体制改革医院财务管理1、引言财务管理是医院管理的重要组成部分，是医院经济工作的核心，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。财务管理渗透到医院管理的各个领域、各个环节之中，直接关系到医院管理的效益。医院既承担着全社会的救死扶伤的任务，又耍考

2、虑自身的生存和发展，提高竞争力，实现其经济效益。随着我国医疗体制改革的不断深入，我国医疗卫生事业进入一个发展的关键时期，传统的发展模式已经不能适应时代发展的需求。在医疗体制改革的背景下，医院的财务管理工作也受到了冲击和挑战。在这样的环境下，医院要在激烈的市场竞争中求生存、谋发展，就必须加强财务管理，而提高医院财务管理的水平成为医院耍面对的主要问题。医院财务管理必须适应时代的发展潮流，不断的创新，才能在激烈的竞争中生存并发展，促进医院的可持续发展。2、医院财务管理工作现状与问题分析2.1、对财务管理重要性的认识不深刻一直以来，

3、部分医院都存在着重医疗轻管理的现象，特别是财务管理工作对医院经营活动的重要影响常常被忽视，最终造成资产利用效率低下，成本与效益核算不科学等一系列问题，严重束缚了现代医疗体制的改革速度。另外，部分医院是将财务机构和会计机构合二为一，大量的人员和工作重心都集中到会计核算工作上，严重削弱了财务管理工作在医院管理中的核心地位。2.2、预算管理体制不健全医院预算管理是医院结合医院管理水平现状，资金使用状况等,根据其阶段性管理冃标，编制业务收支计划、投资计划等预算，并设定相关的考核指标，依此对医院进行管理的…种活动。作为财务管理的重要组

4、成部分，预算的编制可以对医院的经济活动产生重要的控制和约束功能。但实际T作中，…些医院的预算编制却存在主观、粗糙等缺陷，使得预算的执行缺乏刚性，没有按照预算项目控制经费，造成预算经费开支与实际开支差距过大。失去了预算管理在经济活动中的导向作用。2.3、成本核算不科学市场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊的市场竞争，以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。部分医院推行成本核算，但没有从成本核算的基本功能出发，成本归集不完整，成木控制体系不完善，成本考核与成本分析效果欠佳，事后监督不力。2

5、.4、内部控制不完善部分医院未实行总会计师制度，没能建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度，在管理上财务部门常常不能发挥其有效的组织和督导作用，对各职能部门的制约性不强，极易造成资金的流失。3、医疗体制改革背景下医院财务管理面临的挑战随着我国医疗体制的改革的进一步推进，对医院的财务管理T作提出了更高的要求。财务管理工作面对着前所未有的挑战。3.1、对医院财务管理制度的冲击新一届政府对医疗卫生事业的宏观调控的力度越来越强，努力解决人们看病难•看病贵的问题，政府将结合当地医院的经营管理状况制定合理的优惠政策，并对医院进行积极

6、的引导，向可持续发展的方向发展。比如对单病种费用的最高限制，对先天性心脏病的免费治疗。在这样的环境下，原有的医院财务管理模式就不能适应现在的医院管理，如财务预算、核算等都将面临一些调整。3.2、对财务管理中成木核算的冲击成本核算是医院财务管理的重要内容，可以对医院各项业务成本进行控制，减少不必要的资木输出，提高医院的经济效益。在医疗体制改革背景下，要以医院的长远目标为屮心，不断的进行改革创新，杜绝浪费行为，这是医院经济效益提高的保证。在市场经济体制下，医院想要发展，就不能固守陈规，医院一方面要加强管理，不断的增强竞争力，另一

7、方面要扩大市场的占有率，这样才能在激烈的市场竞争中生存并发展。随着医疗体制改革的不断深入，为成本核算工作带來了困难，精细化的管理理念已经逐渐在医院财务管理中体现，这样就增加了成本核算的工作量。3.3、对医院资金筹集的冲击随着我国市场经济体制的日益完善，医疗卫生行业的市场竞争已经处于口热化的阶段，医院要想在激烈的市场竞争中占有一席之地，就要不断的扩大规模，增加市场的山有率。这样就需要大量的资金，虽然国家给予医院一定的资金支持，但是这不能满足医院发展的需求。医疗体制改革的深入，这种现象就越來越明显，因此，医院的资金筹集就成为了一

8、个难题，处理不好这个问题，医院就不能更好的发展。目前我国医院的资金來源主要有三个方面：财政拨款、医院药品收入、医疗服务的收入。随着我国经济的发展，政府的职能发生了转变，医院的资金来源也有所变化。财政拨款在医院资金来源的比例逐渐减少,药品的利润也在减少，医疗服务收费也趋向合理化，目的是解决人