浅析医院抗菌药物的不合理使用及对策

《浅析医院抗菌药物的不合理使用及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅析医院抗菌药物的不合理使用及对策【摘要】目的调查医院抗菌药物的不合理使用状况，提出相应对策。方法随机选取木院自2011年1月到2013年1月门诊各科药物处方2000张，对医院抗菌药物的不合理使用情况进行调查。结果当前我院抗菌夯物不合理使用现象严重，达到总体夯物使用26.71%,不合理使用主要表现在抗菌药物使用率高、抗菌药物更换使用率过高、抗菌药物联用效果久佳三方面。结论当前医院屮抗菌药物的不合理使用情况较为严垂，医院耍加强対抗菌药物使用情况的重视程度，建立用药规范标准，加强人员监督管理。【关键词】抗菌药物；合理用药；解决措施doi：10.3969/j.issn.1

2、004-7484(s).2013.09.533文章编号:1004-7484(2013)-09-5223-02随着当前人们生活水平和生活方式的逐渐提高和转变,感染类疾病的发病率逐渐上涨，已经成为威胁患者身体健康和生命安全的关键因素［1］。抗菌药物是半前临床上一种预防和治疗感染疾病的常用药物，对感染性基本具冇非常好的治疗效果。但是当前医院抗菌药物不合理使用现象泛滥直接导致耐药菌株和药品的不良反应率大人上升，给治疗造成非常严重的阻碍。本文就当前医院的抗菌药物不合理使用现象进行深入分析和研究，提出相关解决措施。研究结果如下。1抗菌药物不合理使用情况分析1.1夯物使用率高在本

3、次随机调查的过程中2000张门诊处方中包含抗菌药物处方1123张，门诊抗菌药物使用率达到56.15%。抗菌药物的使用率明显高于其他药物。对抗菌处方进行深入研究发现：在1123张处方中存在抗菌药物不合理使用300张，占据总抗菌药物的26.71%。木次研究中患者的抗菌药物使用率远远高于世界卫生组织的标准要求，尤其是在急诊科和内科治疗过程中，抗菌药物使用率明显升高，口腔科和皮肤科的使用率相对较少。医生及患者家属在治疗过程中为了提高抵抗力，尽快控制病情对患者进行抗菌药物使用，在很大程度上造成抗菌药物使用率居高不下。1.2抗菌药物更换使用率过高在进行抗菌药物使用情况调查的过程

4、中发现：当前医院的抗菌约物更换使用率过高，其中外科3d内抗菌笏物更换率达到28.61%,呼吸内科药物3d内抗菌药物更换率达到远远超过标准更换率，达到83.20%。医生在进行查房的过程屮对患者进行抗菌药物更换，依据药敏性对患者进行抗菌药物更换，随意进行抗菌药物更换等都导致患者抗菌药物更换使用率大大上升，造成抗菌药物使用不合理现象加剧。1.3抗菌药物联用效果欠佳抗菌药物联用效果欠佳是本次调查中一项明显的抗菌药物使用不合理现象。常规抗菌药物联合使用只需要两联，在联合使用的过程中要对药物进行严格控制，确保从木质上提高药物的联用效果。但是在本次随机调查的过程中抗菌药物联用不合

5、理处方占到总处方的2.3%0随机抽取4张三联药物处方包括：①左氧氟沙星、甲硝呼缓释片和头抱克洛胶囊；②克拉霉素片、阿莫西林分散片和甲硝畔缓释片；③罗红霉素分散片、甲硝卩坐注射液和头砲米诺注射液；④头砲硫眯注射液、阿莫西林克拉维酸钾分散片和阿洛西林钠注射液。处方分别用于治疗宫颈炎、胃炎盆腔炎、淋巴结肿大。1.4其他不合理使用状况在本次研究的过程中除上述主要状况外，还存在以下不合理使用状况。1.4.1药物使用途径较为单一抗菌药物选取原则主要是根据夯物疗效，能口服不注射，能注射不输液。但是本次调查中多数抗菌药物的使用途径较为单一，只是选取静脉注射的方法进行使用，导致用药效

6、果大幅降低。除此之外，药物使用途径单一还造成输液不良反应上升。1.4.2抗菌药物药敏试验送检率较低当前内科抗菌药物的药敏试验送检率仅为7.70%,外科抗菌约物的约敏试验送检率仅为8.26%,明显低于标准水平。对医院临床治疗进行分析发现，当前医院临床中主要是以经验要用为主，细菌学诊断送检率和药敏性实验结果使用率较为低Ko1.4.3药物档次和口服不合理木次调查过程中发现出现部分低质量抗生素，造成抗生素的杀菌消炎效果大打折扣。除此Z外，部分患者在进行抗生素类药物口服的过程中存在明显口服剂量过高、口服次数不符合要求等现象。2抗菌药物使用解决措施在进行医院抗菌药物管理使用的过

7、程中，医院要建立完善的监督管理制度，对抗菌药物进行明确分类管理，建立完善抗菌药物使用标准，确保从本质上提高抗菌药物的使用效果。与此同时，还要加强对医护人员的抗菌药物知识培训，对不合理用药进行规范和纠正，降低当前不合理用药状况⑵O2.1建立完善抗菌药物使用标准在进行抗菌药物使用的过程中，医院要建立完善的抗菌药物使用标准，对抗菌药物的实施和应用进行严格规定，确保建立强制的行为规范，降低抗菌药物在使用过程中的不合理现象。医院要建立以患者为中心的抗菌药物使用和治疗标准，确保医生根据患者的实际状况进行合理抗菌药物选取和使用，从本质上提高对患者的治疗效果。2.2加强药物配伍