浅析医患纠纷的成因与对策

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1、浅析医患纠纷的成因与对策王焕1雷星2尹志强3金昊11•哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科,哈尔滨,1500012•临沂市人民医院骨一科,临沂,2760003.哈尔滨市第五医院骨科,哈尔滨,150001[摘要]当今医患关系日益恶化,杀医事件屡见不鲜,医务人员人心惶惶,医患间严重缺乏信任。医方、患方、社会屮不合理因素相互交错共同作用催生了医患紧张的局面,己到了不得不解决的程度。而解决医患矛盾恶化、促进医患和谐的道路漫长而艰辛,具体应从医疗体制改革、加强医院自身建设、提升服务品质和完善平衡医疗资源分配制度等方面入手,切

2、实改变医疗环境现状。[关键词]医患纠纷;成因;对策我国医患纠纷据统计现以每年11%的速度增长,在北京等发达地区甚至增长速度超过30%,并II近期频发恶性杀医伤医事件,医患矛盾愈发尖锐。医患纠纷起因根源复朵,表现形式多样,由社会、医方和患方三者相互作用而产生。作为医方,我们应做到依法行医,不断提升医疗质量,改善服务态度,遵守诊疗及护理程序规章,规范病历帖写制度并严格审查,加强医患沟通,尊重病人的知情权和选择权,加强医生职业道德建设是关键,医务部门不断审查医院内部存在问题并不断改进,做到以人为本,配合社会医疗制度改

3、革,构建和谐医患关系。1.医疗纠纷成因医疗纠纷由医方、患方、社会共同交错复杂和互作用导致,有着深厚的丿力史根源及人文因索。1.1社会因素是最深层次的根源,影响着医患纠纷,同时也影响着医方因素及患方因素,社会主义事业的发展以大局岀发,创造了现代社会经济的迅猛发展,但对医疗事业的发展投入不足,造成了医疗事业的一些潜在隐患。1.1.1在我国改革开放由计划经济步入市场经济的过程中,社会及医疗保障体系由于资金不足,导致其发展缓慢,虽然近年来国家逐步重视卫生事业的发展,加大力度改革,加大气力投入,但由于医疗体制多年来走入市

4、场,以营利为口的基金项目:2013年黑龙江省教育科学规划青年专项课题(GBD1213063);2014年临沂市社会科学规划课题(2014LX507)的弊端,及患者对医疗服务的期望要求逐步增大,医患才盾并未得到明显改善。我国现冇医疗保险主要包括公费医疗、城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。其屮只有少数干部能享受全额公费医疗,并且农村居民的医疗保险报销比例还相对较低,个人承担负担较重,因此由“保患”矛厉逐步演变成医患矛盾⑴。1.1.1公立医院的收费标准及对其职工发放的工资福利由政府掌控,而政府还延

5、续计划经济时的标准,初衷是为了减轻广大人民的医疗负担,但由于医疗技术的发展,大部分医疗服务入不敷出,并且政府财政拨款并没有相应的提高,导致公立医疗机构被迫被推入市场,初期是为了医院生存,但逐步受市场以营利为目的的影响,医院逐步淡化为病人服务,救死扶伤的宗旨,其至冇些医院进入把病人当成顾客消费者的认识谋区。1.1.2随着网络等新闻媒体的迅猛发展及西方腐朽文化的侵入,部分媒体以吸引民众眼球,最终达到营利为口的,进行不负责任的报道、炒作、夸大其辞,不计后果,不顾对医疗机构形象的打击,不顾进一步刺激本以步履薄冰的医患关

6、系,茯至被西方反华势力利用来进一步激增我国社会孑盾,破坏社会安定团结。1.1.3医方虽然营利逐年递增,但形象地位迅速卜•降,由被不理解到被闹再到被打被杀,再到被杀愈演愈烈,其中冇着较深的内在因索⑵。1.2有些医院以经济及技术发展为口的,忽视了医德的教育培养,一切以利益为中心,把收入作为评价科室能力业绩的标准⑶,医务人员也以口身收入作为治病救人的目的,导致天价医药费等丑闻出现,并且对穷困病人拒绝救治或拖延救治,对具有复杂病情的病人,因其需长程治疗,治疗风险高,影响科室床位周转,容易产生巨额医疗费用造成不良影响,造

7、成医患纠纷,科室间对其互相推诿,变相拒绝救治,导致病人病情恶化,让患者心屮埋下憎恨的种子。1.3部分医务人员由于把患者当成普通的顾客、消费者,导致工作中没有以人为本,珍惜生命的态度,尤其在夜间急诊及加班时间救治病人时怨声载道,态度恶劣,能拖就拖,事不关心,造成病人失去宝贵的最佳治疗时间⑷。1.4部分医务人员对手术及操作等诊疗核心技术密不外传,并且年轻医生缺乏刻苦耐劳的学习精神,导致下级医生诊疗技术发展缓慢,在处理紧急病情变化吋,捉襟见肘,判断及处置不当,与病人及家属沟通能力差,告知病情时让其怀疑及误解,上级医师

8、到位不及时,相关重耍检查不及时,病案不能及时记录,费用不能及时核算,当出现医疗事故后医生Z间,科室Z间,部门Z间互相推卸责任。英至在冇些医院偶尔出现输血错误、开刀部位错误、病人体腔内残留纱布等异物,这些工作不负责任、失职的现象导致医患纠纷不可避免。1.5现今我国大部分医务人员身休上超负荷工作,加班加点,长时间夜班工作,其至冇些科室医务人员长时间暴露在放射线辐射Z下,同时精神上也承担巨大

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