浅谈中风相关药对

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1、浅谈中风相关药对韩丽霞(黑龙江省绥化市北林区永安镇中心卫牛院152013)【中图分类号】R258【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)7-0158-02【摘要】所谓“药对”，简单地说，即两味药的配对应用，它是中药配伍中的最小单位。目的讨论浅谈中风相关药对。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并采用中药进行治疗。结论我们所要论述的药对，不是随机取用两味药物的凑合，而是针对一定病证、提高临床疗效出发，从历代医药家用药经验中提炼出来、经过临床应用被证明确实行之有效、有一定的理论依据和一定组合法度的两

2、种药物的配对。而中风相关药对则是由古今医家创造的、应用于中风及其后遗症治疗的药对。【关键词】中风相关药对所谓“药对”，简单地说，即两味药的配对应用，它是中药配伍中的最小单位。前人将两味中药配伍应用后产牛的不同效应与反应，归纳于“七情和合”之中。其中相须、相使、相畏、相杀是有利的，经常应用的；而相反、相恶是不利的，作为配伍禁忌看待，原则上是不能同用的。随着中医药事业的不断向前发展，中药配伍应用己超出了“七情”的范围，逐步形成了一整套理论，有从中药性能木身出发者，有从适应不同病证采取的治法出发者，丰富多彩。这样的配伍更为

3、细致具体，更能适应临证的需要。因此，我们所要论述的药对，不是随机取用两味药物的凑合，而是针对一定病证、提高临床疗效出发，从历代医药家用药经验中提炼出来、经过临床应用被证明确实行之有效、有一定的理论依据和一定组合法度的两种药物的配对。而中风相关药对则是由古今医家创造的、应用于中风及其后遗症治疗的药对。一、古代治疗中风药对方古代中风药对方，是指古代医家在中医传统治法和组方理论的指导下,针对中风病因病机组成的一些确有疗效的药对方。这些药对方，只有两味药物组成，精而不杂，效专力宏，有许多至今仍被作为药对方或药对应用于中风及其

4、后遗症的临床治疗。女m中脏腑之闭证多见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体偏瘫，拘急抽搐。古人多用涌吐之法以豁痰开窍，如救急稀涎散（猪牙皂角、白矶）、矶皂散（白矶、猪牙皂角）即为代表方。属热闭者，兼见面红气粗、躁动不安，舌红苔黄，脉弦滑，治宜清热熄风、豁痰开窍。常用组方有：二神散（常山、藜芦）、开关散（天南星、H龙脑）、白矶散（白矶、生姜）、白虎散（生石膏、辰砂）、导痰丸（枯白矶、僵蚕）、取涎丸（天南星、藜芦）、破根散（南星、冰片）、葛根索饼（葛粉、荆芥）等可以选用。属寒闭者，兼见面白唇紫、四肢不温

5、、不烦不躁、苔腻脉滑。治宜散寒熄风，豁痰开窍。常用组方有：五绝透关散（生半夏、牙皂）、皂角散（萝卜子、皂角）、通关散（细辛、猪牙皂角）、醒神散（细子、猪牙皂角）、菖蒲饮（菖蒲、肉桂）等可以选用。脱证多见突然昏仆，不省人事，面色苍目合口开，手撒遗尿，汗出肢冷，脉沉微。治宜冋阳救逆，补气固脱。常用防风黄茂汤（防风、黄茂）加味。中经络乃风挟痰瘀，横窜经络，阻滞气血运行所致。症见口眼歪斜，口角流涎，舌强语窘，半身不遂，手足麻木，苔白，脉沉迟或弦滑。治宜熄风化痰，温阳通经。常用组方有：二圣汤（白僵蚕、附子）、木香附子汤（附子、

6、南木香）、乌荆丸（川乌、荆芥穗）、正舌散（蝎梢、茯苓）、生姜生附汤（生附子、生姜）、夺命丹（川乌、苍术）、附子散（附子、白附子）、附香散（附子、木香）、省风汤（天南星、全蝎梢）、追风饼子（附子、天南星）、椒术洒（苍术、川椒）等。后人则在此基础上加用部分活血化瘀之品，其效更佳。二、古代治疗中风方剂中的核心配伍现代中风中医临床常用药对中，大部分来源于古代治疗中风病方剂的核心配伍。如天麻、钩藤是天麻钩藤饮的核心配伍；黄茂、川茸是补阳还五汤的核心配伍；半夏、天南星是涤痰汤的核心配伍；牛黄、朱砂是安宫牛黄丸的核心配伍，而天麻钩

7、藤饮、补阳还五汤、涤痰汤、安宫牛黄丸至今仍是治疗中风的常用有效方剂。三、现代医家新创的药对现代医家根据中医理论，创造了现代治疗中风的药对，并应用于临床中风及中风后遗症的治疗。如夏枯草、莞蔚子是近代著名的中医学家施今墨创造与喜用的药对。施今墨先生指岀：二药可治疗虚性高血压和脑动脉硬化、脑血管供血不足，以及脑血管意外之后遗症等。二药虽为施老为虚性高血压而设，但此病与脑血管病变有着相同的病理，即头部血管充盈，它部血不流畅，上实下虚，盈亏失调，因之致病，所以亦为治疗中风的常用药对。治法以“静通”为要。施老用莞蔚子扩张脑部血管

8、，以活血化瘀；佐以夏枯草苦寒泄下，清热降压。二药参合，一活血、一下降，使盈者平、亏者和、血量调和。四、中医临证通用的药对中医诊治疾病，强调辨证论治。所以同i种中医治法可适用于不同的疾病。由于中风与其他病一样具有气虚、阴虚、血瘀、内热等证候，所以中医临证一般通用的药对，即针对同一证候、体现同一治法的药对，就完全可以应用于不同疾病的治疗。如黄罠、人