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时间:2018-11-06
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1、附件一:缺血性中风证候要素诊断量表1内风□燥苔2分□近48小时内急性起病10分□数脉5分□近48小时内病情加重或波动10分□弦脉2分□头晕目眩10分□滑脉1分□目偏不瞬10分内火得分□手足或下颌颤动10分□肢体强直10分□肢体拘急10分3痰湿□抽搐10分□表情淡漠或寡言少语1分□舌短缩10分□神情呆滞2分□舌颤10分□肥胖1分内风得分□头闷痛6分□头重3分□头昏或头晕1分2内火□口黏腻2分□满面通红4分□渴不欲饮2分□两颧潮红2分□咳痰或喉中痰鸣10分□目赤7分□纳呆2分□口干3分□便溏4分□渴喜冷饮
2、4分□胖大舌3分□舌干2分□齿痕舌2分□口唇焦裂6分□厚苔3分□口苦2分□腻苔8分□口臭4分□滑苔9分□痰色黄1分□滑脉6分□心烦1分痰湿得分□躁扰不宁3分□吞酸2分□小便黄赤4分4血瘀□大便干1分□面色晦暗或黧黑9分□红舌或绛舌2分□口唇紫暗或暗红8分□黄苔10分□皮肤粗糙4分缺血性中风证候要素诊断量表(续表)□痛有定处5分6阴虚□紫舌或暗舌10分□两颧潮红10分□舌有瘀斑瘀点10分□舌干5分□舌下脉络青紫10分□手足心热5分□舌下脉络曲张8分□五心烦热10分□涩脉8分□盗汗10分□结脉或代脉1分□
3、绛舌10分血瘀得分□瘦薄舌10分□剥脱苔10分□舌光红无苔10分5气虚□细脉、弦脉或数脉5分□神疲2分阴虚得分□乏力5分□面色白9分□面色萎黄3分□口唇淡白9分□气短8分□语声低微9分□手或足肿胀3分□自汗2分□大便初硬后溏3分□大便或小便失禁5分□淡舌3分[附录]诊断量表使用说明□胖大舌或齿痕舌1分□缓脉5分1评分说明□细脉5分每一证候要素的得分是将诊断这一□沉脉4分证候要素的各项得分相加而成。□弱脉4分2证候要素诊断说明□结脉或代脉1分证候要素诊断得分≥10分为该证候气虚得分要素诊断成立。《中风病
4、证候要素诊断量表》相关术语注释内风近48小时内病情加重或波动:最近的48小时内与本次中风病相关的主症或兼症加重,或时好时坏不断变化。头晕目眩:“头晕”指头脑昏沉,视物昏花旋转,严重者张目即觉天旋地转,不能站立;“目眩”又称“眼花”,指自觉眼前发黑,视物昏花晃动的表现。目偏不瞬:眼球偏于一侧。手足或下颌颤动:手足或下颌不由自主地震颤、动摇。肢体强直:四肢筋肉强硬,肢体僵直而不能屈伸。不包括中风后遗留的偏瘫肢体痉挛状态。肢体拘急:肢体牵引不适或自觉紧缩感,以致影响活动的表现。不包括中风后遗留的偏瘫肢体痉挛
5、状态。抽搐:又称“搐搦”。肌肉不由自主地突然而迅速抽动的表现。舌短缩:舌体缩向口腔深处,不能伸展的舌象。舌颤:伸舌时舌体颤动不定,不能控制的舌象。内火两颧潮红:又称“颧赤”。面部仅两颧部位皮肤发红的表现。目赤:又称“白睛红赤”。双眼或单眼白睛部发红的表现。口干:自觉口中津液不足,但没有饮水要求,或饮水很少的表现。舌干:舌体干燥,扪之燥涩的舌象。口唇焦裂:口唇黏膜严重干燥,脱屑、开裂的表现。口苦:自觉口中有苦味的表现。口臭:口中出气臭秽的表现。心烦:心中烦热郁闷之状。躁扰不宁:身体躁动、躁急或手足扰动不
6、宁。吞酸:酸水自胃中上至咽候,不及吐出而下咽,并可感觉到酸味刺激性的表现。小便黄赤:尿液的颜色呈深黄、黄红或黄褐色,甚至尿如浓茶的表现。大便干:便质干燥。红舌:舌体颜色鲜红的舌象。绛舌:舌质颜色深红的舌象。黄苔:舌苔呈黄色的舌象。燥苔:苔面缺乏津液,苔质干燥,扪之燥涩的舌象。数脉:脉来急速,一息五至以上(相当于每分钟90次以上)的脉象。弦脉:端直而长,指下挺然,如按琴弦的脉象。滑脉:往来流利,应指圆滑,如珠走盘的脉象。痰湿表情淡漠:对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应。寡言少语:默默少言。神情呆滞:表情
7、、目光呆板,无神采。肥胖:形体发胖臃肿,超乎常人的表现。头闷痛:头部疼痛伴有郁闷不舒感。头重:感觉头部沉重。头昏:头部昏沉不适,头脑不清爽,严重则走路不稳,甚至有失平衡。口黏腻:自觉口舌黏腻,涩滞不爽,甚至食不知味的表现。渴不欲饮:自觉口中干燥但不想饮水的表现。咳痰:痰液由咳嗽而吐出。喉中痰鸣:痰涎壅盛,聚于喉间,气为痰阻,呼吸时喉中鸣响的表现。纳呆:不思饮食,食量减少的表现。便溏:粪便稀薄而不成形的表现。胖大舌:舌体虚浮胖大,常伴有齿痕,色淡而嫩的舌象。齿痕舌:舌体边缘凹凸不齐,留有被牙齿压迫的印迹
8、的舌象。厚苔:舌苔增厚,不能见到舌质颜色的舌象。腻苔:苔质颗粒细小致密,紧贴舌面,不易刮脱,并在舌的中根部较厚,边尖部较薄的舌象。滑苔:舌面水液过多,甚至伸舌涎流欲滴,扪之湿而滑利的舌象。血瘀面色晦暗:面色或白、或青、或黄、或黑而色黯,缺少光泽的表现。面色黧黑:面部均匀显露晦黑色,缺少光泽的表现。痛有定处:疼痛部位固定不移。紫舌:舌体呈深紫色或青紫色的舌象。舌有瘀斑瘀点:舌上出现青色、紫色或紫黑色斑点的舌象。舌下脉络青紫:舌下络脉呈青紫色。舌下脉络曲张:
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