流脑疫情分析

《流脑疫情分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、流脑疫情分析分析成都市1950-2008年流行性脑膜炎的流行病学特征，为探索有效控制流脑暴发及流行的预防控制策略提供流行病学依据。方法采用描述性流行病学分析方法。结果1950-2008年，全市共报告病例19119例，死亡病例1004例；1950-1982年间，平均5~7年发牛1次大流行，1983年以后无明显周期性，1990年以后发病率降至0.5/10万以下。全市20个区县均有病例报告，以双流县、金堂县、金牛区、成华区等发病病例较多；各年2~4月发病例数占全年发病总例数的75.89%；年龄组发病数前3位分别为15^19,10^14,6~9岁组，分别占总发病例数的16.21%、15

2、.02%、13.83%,农民发病最多占34.11%,其次为学牛占28.04%,第3位为托幼儿童和散居儿童共占23.36%0结论1950-1982年流脑的流行具有周期性，平均5~7年发生1次大流行，1983年后，流脑呈高度散发，改变了流脑流行的周期性规律，且发病率保持在较低水平，可看出我市流脑防治取得了显著的成效，但仍存在流行的隐患，应针对薄弱环节，以加强监测为主，掌握流行动态’辅以疫苗和综合防治可能出现的流行。1材料与方法1.1资料来源1950-2008年成都市疫情年报资料。1.2Jj法釆用描述流行病学分析方法进行分析。2结果2.1流行强度1950-2008年，全市共报告病例1

3、9119例，死亡病例1004例。发病率最高的年份为1967年，发病人数6280例，发病率368.89/10万，死亡259例，病死率4.12%；最低为2007年，发病3例，发病率0.028/10万，死亡1例，病死率33.33%。其屮1950年・1969年20年间发病11305例，占总报告病例的59.15%,死亡534例，占了总死亡数的56.75%O1950-1982年流脑的流行具有周期性，平均5-7年发生1次大流行（图1）,1983年后即未出现流行周期性。发病率逐年降低，1968-1985年在5/10万至25/10万间波动，1986-1989年降至1/10万以下，1990-199

4、5年发病率降至0.3/10万，1996-2000年发病率降至0.11/10万，2001年有所回升,发病率达0.44/10万，2002-2008年发病率降至最低，为0.028/10万。2.2地区分布1950-1975年成都市包含中心城区及近郊区的龙泉、青白江，1976年增加了金堂县、双流县，1983年增加了都江堰市、大邑县、崇庆县等10区县。1990年中心城区重新区域划分，将东城区、西城区、金牛区3个城区划为锦江区、成华区、武侯区、青羊区、金牛区五个城区，1996年成立了高新区。各阶段各区县累计发病率及死亡率分布见表［和1950-1975年以中心城区东城区、西城区、金牛区累计发病

5、数多，年平均发病率分别达24.00/10万、22.30/10万、35.26/10万;1976-1982年以金堂县、双流县、金牛区发病数较多，年平均发病率分别达31.62/10万、20.41/10万、18.73/10万；1983-1989年以双流、金堂、邛睐发病数较多,年平均发病率分别达6.17/10万＞3.31/10万和22.13/10万o1990-2008年,成华区、双流县、金堂县累计发病数较多，年平均发病率分别达0.32/10万、0.19/10万、0.14/10万，其它区县累计发病数均低于20例。2.4人群分布2.4.1性别分布19502008年报告所有的病例中，男性病例占

6、总病例数52.44%,女性占47.56%；死亡病例中，男性占46.52%,女性占53.48%。2.4.2年龄分布1986-2008年各年龄分段发病数分布如图4（1986年以前年龄别疫情资料残缺）病例主耍集中在25岁以下年龄组屮，共616例，占总病例数（759例）的81.16%,发病年龄组排前三位的分别为1579、10^14和6~9岁组，3个年龄段的发病数分别占总发病数的16.21%,15.02%和13.83%。2.4.3职业分布1992-2008年各职业发病数分布如图7（1992年以前职业别疫情资料残缺）流脑的发病集中在农民、学生和儿童，农民（含民工），占34.11%,学生、散

7、居儿童和幼托儿童，分别占28.04%、18.69%和4.67%（图5）。图51992-2007年流脑职业分布概况3讨论3.1成都市流脑发病比较分析流脑是世界各国广泛关注的一种呼吸道传染病⑶。1959、1967年，流脑在全国范围内大流行[4],四川省曾在1959、1967和1978年出现了3次大流行，发病率分别高达194.5/10万、163.29/10万和42.48/10万⑸。在3次大流行中,成都市的发病率分别为83.45/10万、368.89/10万和16.65/10万,其中1959年的大流