解决保险理赔难问题七大对策

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1、解决保险理赔难问题七大对策近几年来，保险理赔难一直是社会各界关注的重点话题，这给保险行业的健康发展带来不利影响，因此解决这一问题至关重要。下而小编就为人家讲述解决保险理赔难问题的七人对策。1、完善保险公司内部管理制度。从承保到理赔的全过程，都将影响理赔服务质量，因此，要进一步完善保险公司内部管理制度。从承保过程看，重点解决销售误导、核保不严等问题，提高承保业务质量，降低理赔纠纷隐患；从理赔服务看，加强对结案率、结案周期和未决案件等的考核，将其与绩效考核相联系，并将客户的理赔服务满意度纳入考核指标体系；同时，分析出现理赔纠纷的原因，实行责任追究制度。2、明确界定保险条款内容。保险合

2、同的某些条款内容的模糊性是造成理赔纠纷的主要原因之一，因此，保险公司应收集整理那些容易引起理赔纠纷的条款，将其进行明确界定，以减少可能出现的纠纷。3、加大对保险公司的监管力度。进一步加大对保险公司违规的处罚力度，增加其违规成木，以打消或限制保险公司从合同条款制定、产品营销到后期理赔等环节回避履行赔付责任的动机和行为。加强保险业信息披露制度建设。4、提高保险公司经营信息透明度。目前，尽管法律法规对保险公司有详尽的信息披露要求，但对缺乏专业知识的投保人而言，其运行效果较为有限。提高保险公司经营信息透明度可行的做法，是及吋公布对各公司的处罚情况等信息，以帮助投保人作出直接有效的投保判断

3、，从而有效起到公众约束的作用。推动中立的保险评级机构发展。中立的保险评级机构提供的信息，可为消费者比较各保险公司的产品和服务提供便利，从而减少由信息不对称带来的理赔纠纷。此外，中立的保险评级机构还对保险公.d的经营过程形成约束，是一种政府强制监管之外的补充监督机制。5、强舆论导向建设。客观公正的舆论导向，一方面，可对保险业起到有效的监督作用；另一方面，也为消费者了解保险业提供便捷的渠道。因此，针对媒体更关注“理赔难”和公众保险知识素养不高的现实，可通过保险行业协会加强与媒体的沟通，以促使媒体以客观、公正和积极的态度，关注保险业发展及发展中可能出现的问题。建立统一的理赔流程标准针对

4、不同险种，调查各家保险公司从报案、查勘、定损、单证收集到赔付结案的整个流程，制定统一的理赔标准，要求各保险公司统一执行。对理赔过程中的每一具体程序，统计分析其具体的操作时间，从而制定统一的赔付时间限制，对达不到这一条件的公司给予处罚并及时向公众公布。6、加强与公安、法院等部门的联系，打击保险欺诈等违法行为。由于针对保险标的风险状况的信息不对称，骗保、骗赔等保险欺诈行为时有发生。一方面，保险欺诈给保险公司带来了高额赔付；另一方面，一些不成功的保险欺诈行为在客观上还助长了“理赔难”言论的泛滥。因此，应加强与执法和司法部门的合作，严厉打击保险欺诈行为。7、加强与医疗、交警等机构或部门的

5、合作，减少理赔取证难度。单一保险公司很难建立与这些部门的有效合作机制，因此，建议通过政府各部门Z间联合发文的方式，为保险理赔建立畅通的取证渠道,以降低取证时间和成本，有效提高理赔效率。