冀兆魁专家介绍急性早幼粒细胞白血病护理

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1、一、心理护理：发病率低，且多发生在完全缓解(Completeremission，CR)期间，患者经过长时间治疗与花销后一旦得知，产生忧虑、抑郁、恐惧的心理，甚至产生轻生的念头。一、心理护理：发病率低，且多发生在完全缓解(Completeremission，CR)期间，患者经过长时间治疗与花销后一旦得知，产生忧虑、抑郁、恐惧的心理，甚至产生轻生的念头。这种负性情绪会导致治疗不积极，甚至不配合。因此，从护理的角度应提早进行健康知识宣教，介绍治疗成功病例，指导患者掌握自我保健知识，及时把治疗好转迹象反馈给患者，增强其战胜疾病的信心，从而增加其治疗的主动性和依从性。同时，

2、护士鼓励患者表达内心情感，解除抑郁心理，可提高免疫机能。　　二、头晕、头痛的护理：保持病室内清洁、安静，阳光充足时可用窗纱遮挡，限制探视，陪护人员动作轻柔，避免一切不良刺激，可播放一些舒缓、流畅的轻音乐来缓解患者因头晕、头痛所带来的焦虑情绪，有研究表明，聆听音乐可以减轻患者的焦虑.　　三、外周血管的保护：患者要面对各种刺激性极强的化学药物的治疗，如化疗药、甘露醇等。外周细小血管很难承受这种高渗、高浓度的药物刺激。因此，有选择的采取大血管，在经济条件允许的情况下，尽量采取中心静脉置管可有效的防止静脉炎的发生，确保治疗输液的完成。　　四、饮食的护理：由于CNSL患者颅

3、内压升高，故会出现恶心、呕吐等胃肠道症状而影响进食。故从饮食上应采取清淡、高营养、高蛋白、易消化的半流质食物，少食多餐。呕吐时头偏向一侧，防止发生呛咳、肺炎等并发症。同时，做好口腔护理，必要时行静脉高营养或鼻饲。　　五、鞘内注射化疗的护理：鞘内注射化疗药物是治疗CNSL常用的治疗手段。此种操作要求在无菌条件下进行，术前向患者介绍整个操作过程，指导并示范术中配合体位。嘱其术前排空膀胱内尿液，术后去枕平卧6~8h，协助患者饮水、饮食等生活护理，同时注意观察术后有无不良反应，穿刺部位有无渗血、渗液等情况。　　1、头痛、恶心、呕吐的护理：鞘内注射后由于脑脊液流出过多或外渗

4、，造成颅内压降低或注入的化疗药物刺激脑组织，所引发患者恶心、呕吐、头痛等症状，应及时给予必要护理。　　2、穿刺部位的护理：术后严密观察穿刺部位皮肤情况，保持穿刺部位清洁，无菌敷料无脱落，并监测生命体征，一旦发现感染迹象及时治疗处置。　　六、放疗的护理：向患者介绍有关放疗的知识及并发症，使其明确放疗对治疗该病的意义和目的，从而消除对放疗的恐惧感。并向其讲解一些不良反应的发生的原因和转归，消除焦虑情绪，给予营养神经类的药物治疗，消除神经毒性反应。