防治恶性肿瘤转移的理论探讨

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1、防治恶性肿瘤转移的理论探讨辛海马琴（北京中医医院肿瘤科，北京，100010）摘要：防治恶性肿瘤转移在肿瘤治疗中占有重要地位，运用五脏五行生克理论，经络气血走向以及气的固摄理论，对恶性肿瘤转移进行中医理论分析，提出五脏生克决定转移脏腑，转移部位与经络气血走向有关，转移是气失固摄的结果。恶性肿瘤转移的防治以辨证论治为核心，以截断扭转为指导思想。关键词：恶性肿瘤转移五脏生克经络气血走向气失固摄中图分类号：R273文献标识号：A文章编号：TheoryDiscussiononthePreventionandTreatmentofMetastasisofMalignantTumorXINHAIMA

2、QIN(BeijingHospitalofTCM,,Beijing,100010,China)Abstract:Itisimportanttopreventandtreatmetastasisofmalignanttumorinthetreatmentoftumor.ThecauseofmetastasisofmalignanttumorisanalysedbyusingTraditionalChineseMedicinetheoriessuchasgenerationandrestrictionoffiveviscera(fiveelements),movingdirectionof

3、channels,qi,andblood,andconsolidatingandgoverningactionofqi.Metastaticvisceralandbowelsarethoughttobedeterminedbygenerationandrestrictionof　fivevisceral.Metastaticregionsarethoughttoberelatedtothedirectionofchannels,qi,andblood.Metastasisisthoughttobetheresultoflacknessofconsolidatingandgovernin

4、gactionofqi.Treatmentbysyndromedifferentiationshouldbemainlyusedinpreventingandtreatingofmetastasisofmalignanttumor,and“cutoffanddiversion”shouldbeadoptedastheinstructivethought.Keywords:malignanttumor;metastasis;movingdirectionofchannels,qi,andblood;lacknessofconsolidatingandgoverningactionofqi

5、.恶性肿瘤的转移一直是医学界的难题，更是影响肿瘤患者预后的关键因素，如何控制转移是医学界研究的热点,针对即将转移或为防止进一步转移的脏腑进行调护是中医治疗肿瘤的一个特点。张仲景在《金匮要略》中云：“7见肝之病，知肝传脾，当先实脾…”，笔者认为未病先防，已病防变的思想在肿瘤转移的预防控制中尤为重要。经过对肿瘤转移患者的临证观察，以中医五脏五行生克理论，经络气血走向以及气的固摄理论对恶性肿瘤转移进行分析如下。1.转移脏腑与五脏（五行）生克有关7中医对于疾病传变一直以相生相克的善恶规律来解释，相生为顺，相克为逆。五版《中医诊断学》对病色生克有详细的论述，生我者为吉中之顺，我生者为吉中小逆，我

6、克者为凶中之顺，克我者为凶中之逆。举例说明如肺（金）病见脾（土）病为吉中之顺（土生金），肺（金）病见肾（水）病为吉中小逆（金生水），肺（金）病见肝（木）病为凶中之顺（金克木），肺（金）病见心（火）病为凶中之逆（火克金）。恶性肿瘤始发必居于五脏某一脏系统中，其传变必遵循五脏（五行）生克善恶规律，从传变的难易程度来考察，相生为易，相克为难，故传变先从相生脏来传，再从相恶脏来传。虽然转移前的肿瘤所在病位与中医脏腑并不完全相同，但从转移前的临床症状表现来分析病位，可以认为以下肿瘤所在病位如肺癌属肺金受病，肝癌以肝胆症状表现为主，病位在肝，属肝木受病。胃癌肠癌及食管癌以受纳传化功能失调为主，病位

7、属脾（土），为脾土受病。乳腺癌未转移前以情绪不畅，乳房胀痛，月经失调，胁肋胀闷等肝经所过表现为主，考虑病位在肝，属少阳（木）受邪。恶性淋巴瘤的病位在淋巴结，属中医之皮里膜外，部位为少阳膜原，属木受邪。举例说明，肺癌见纳呆，腹胀，便溏或便秘，气短倦怠等脾胃症状时，属脾土受病（土生金），即脾土系统被传，表现为轻。若肺癌见到尿频，尿急，腰酸等症状时，属肾水为病（金生水），为病稍重，临床上这些症状于肾上腺受侵时出现较多，故肾上腺转移为稍重阶段。若肺癌见