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1、陈健民肿瘤医案案一、丁×,男58岁,工人。初诊:91年4月23日。68年4月因脑瘤手术,术后放疗。90年10月因颈项板滞,头痛,行走不便等,行CT示:原发灶处有肿瘤残余,疑脑瘤复发。舌尖红中裂,脉弦。治宜补气活血,补肾养阴。参芪活血冲剂,六味地黄丸。复诊:1991年10月8日。诉药后情况好转,仅觉后枕疼痛,能独自1人来诊。CT复查示:与1年前CT片相比无变化。舌暗红,苔薄黄,脉强。治宜活血化瘀,化痰软坚。芎龙汤加减。蛇六谷30g川芎30g地龙30g葛根30g牛膝30g苍术15g黄连4.5g甘草6g1992年6月30日。天阴则头胀,以后枕为甚。舌红中裂,脉弦。治宜活
2、血化瘀,息风止痛。蛇六谷30g川芎30g地龙15g葛根30g天麻6g钩藤12g牛膝30g细辛3g白芷10g甘草3g1992年10月27日。服芎龙汤加减1年,整体情况进一步好转,舌红中裂,脉弦。测血SOD为79.7oumg。胡萝卜素胶囊,每次1粒,每日2次。1993年1月5日。服胡萝卜素胶囊两月余,胃纳增加,精神转振。苔薄白,脉弦。复测血SOD为86.12umg。胡萝卜素胶囊,每次1粒,每日2次。芎龙合剂,20ml,每日3次。1993年12月21日。自觉症状不重,病情稳定。复查CT片示:肿瘤残余与1991年10月8日CT片相比,无甚变化。按:脑瘤用手术切除较难彻底,
3、复发率较高,故脑瘤术后必须再放疗及化疗。本例1968年虽经手术、放疗,但术后22年在原发灶又见复发,无法再手术,只得求助于中医中药。蛇六谷为化痰软坚药,与南星、半夏属同一科属,功效类似。经数十年临床使用,对头颈部肿瘤作用较好。芎龙汤对降低血液粘度,增加脑部血容量,扩张脑部血管,有利于增加人体正气,而改善全身情况。SOD又称超氧化物歧化酶,是人体内一种重要的氧自由基清除剂。现知体内氧自由基过多,会产生一系列不良应激反应,而肿瘤、心脑血管病,先天愚型症,衰老等,均与氧自由基增高有关。曾统计癌症56例,非癌疾病74例,共130例,其SOD活力均低于正常人组。对48例癌症
4、使用天然胡萝卜素,服药前SOD均值为67.08/10.76umg,服药后上升到72.27/9.80umg,P<0.01,有极显著差异。本例服用天然胡萝卜素胶囊两个月,同时停用其它中西药物,SOD亦有所上升,清除体内有害的氧自由基,可能是本例症状改善,病情稳定,“带癌生存”3年余的原因之一。案二、王××,女,65岁,工人。初诊:1997年5月29日。1994年11月1日因甲状腺淋巴肉瘤手术,术后化疗10次,放疗30次。化疗期间肝功能异常,经保肝治疗好转;面部带状疱疹发病2个半月经治疗而愈。目前测血TT332.0,TT465,TSH<0.05,FT37.9,FT414
5、.5,r-T30.7。因声带麻痹至今仍嘶哑,舌红中裂,舌脉曲张,脉弦。治宜补气化瘀,佐以软坚养阴。党参15g黄芪15g白术白芍各15g玄参12g川芎15g葛根30g延胡索15g牛膝15g夏枯草20g莱菔子30g黄药子15g甘草3g复诊:1997年8月7日。目糊,口干咽痛,肛门痛,血压偏高,舌红,舌脉曲张,脉弦。治宜清火活血。龙胆草6g夏枯草20g黄连6g槐花10g川芎15g葛根30g牛膝15g党参15g黄芪15g白术白芍各15g枸杞子10g甘草6g1998年5月9日。血压仍偏高,胸闷,口干。复查肝功能诸指标均正常,肝、胆、脾、肾、胰及后腹膜等B超均正常,胸片见两肺
6、纹增多,右中上肺微密影(可能系放疗所致)。治宜平肝息风,佐以补气。天麻6g钩藤12g珍珠母30g牡蛎30g黄芩10g夏枯草20g杜仲10g党参15g黄芪15g白术白芍各10g枳壳10g厚朴10g甘草6g1998年11月25日。甲状腺淋巴肉瘤术后4年,病情稳定,时值冬令,改服膏方。生地熟地各10g玄参10g麦冬10g杜仲10g川续断10克狗脊10g桑寄生10g牛膝10g仙灵脾10g党参10g黄芪10g甘草6g赤芍、白芍各10g川芎15g葛根15g丹参15g天麻6g钩藤12g珍珠母30g牡蛎30g阿胶10g龟版胶5g鳖甲胶5g熬膏,每晚服一匙。1999年2月3日。复查
7、血CEA3.7。TT31.5,TT454.1,H-TSH17.4。TGA57,MCA48。头晕,耳鸣,目糊,血压偏高。舌红体胖,舌脉稍粗,脉强。生地15g知母10g夏枯草20g黄药子10g川芎15g葛根15g牛膝15g党参15g黄芪15g甘草6g黄芩10g麻仁10g按:本例初诊时已是手术后二年半,加上化疗、放疗较为全面,故测血甲状腺诸激素均属正常,病情稳定。但证候仍不少,故予中药调理。辨证为气阴不足,瘀血为患。故以党参、黄芪补气,玄参、白芍养阴,川芎、延胡、牛膝活血。因有高血压史,肝阳上亢证明显,故原法上加龙胆草、黄芩、天麻、钩藤、珍珠母、牡蛎等药,病情稳定,证候
8、改善。案三
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