中医急危重症

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1、中医急危重症1、胸痹：（1）寒疑心脉症状：卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痛彻背，背痛彻心。多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或促。治法：祛寒活血，宣痹通阳。方药：当归四逆汤。·．（2）气滞心胸；症状：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。治法：疏调气机，和血舒脉。方药：柴胡疏肝散。’．（3）痰浊闭阻症状：胸闷重而心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰开结。

2、方药：栝蒌薤白半夏汤加味。，（4）瘀血痹阻症状：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。治法：活血化瘀，通脉止痛。方药：血府逐瘀汤。本方基本上是由桃红四物汤合四逆散加牛膝、桔梗组成。（5）心气不足症状：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，面色咣白或易出汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。·治法：补养心气，鼓动心脉。方药：保元汤合甘麦大枣汤。（6）心阴亏损症状：心胸疼痛时作，或灼痛，或闷痛，心悸怔忡，五心烦热，口

3、干盗汗，颜面潮热，舌红少津，苔薄或剥{脉细数或结代。治法：滋阴清热，活血养心。方药：天王补心丹。（7）心阳不振症状：心悸而痛，胸闷气短，自汗，动则更甚，神倦怯寒，面色咣白，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，苔白或腻，脉沉细迟。治法：补益阳气，温振心阳。方药：参附汤合桂枝甘草汤。2、心悸：心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。（1）心虚胆怯症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。方药：安神定志丸。方中龙齿、琥珀、磁石镇惊宁神，朱砂、茯

4、神、菖蒲、远志安神定志，人参益气养心。（2）心脾两虚症状：心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，少寐多梦，健忘，舌淡红，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。方药：归脾汤。（3）阴虚火旺症状：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少或无，脉象细数。治法：滋阴清火，养心安神。·方药：黄连阿胶汤。（4）心阳不振症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。·治法：温补心阳，安神定悸。方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。（5）水饮凌心·。症状：心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下

5、肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，舌淡苔滑，脉弦滑或沉细而滑。治法：振奋心阳，化气利水。方药：苓桂术甘汤。（6）心血瘀阻症状：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。治法：活血化瘀，理气通络。·方药：桃仁红花煎。（7）痰火扰心症状：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。治法：清热化痰，宁心安神。方药：黄连温胆汤。3、喘脱：症状：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。治法：扶阳固脱，镇摄肾气

6、。方药：参附汤合黑锡丹。方中用人参15—30g、附子15g，急煎频服，并送服黑锡丹3～4．5g。同时还可加服蛤蚧粉2—3g，以温肾阳，散阴寒，降逆气，定虚喘。4、肺热（1）初期　　证候：恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮滑而数。　　治法：疏散风热、清肺化痰。　　主方：银翘散。（2）成痈期　　证候：寒战壮热汗出，胸闷作痛、转侧不安，咳嗽气急，甚则喘满，咳吐脓痰，气味腥臭，口燥咽干，烦躁不安，舌苔黄腻，脉象滑数。　　治法：清热解毒、化瘀消痈。　　主方：千金苇茎汤。（3）溃脓期　　证候：咳吐脓血，或咯痰状如米粥，量多腥臭，胸中烦满而痛，甚则气喘不能平卧，面赤身

7、热，烦渴喜饮，舌红绛苔黄腻，脉滑数。　　治法：排脓化瘀、清热解毒。　　主方：桔梗汤、千金苇茎汤。（4）恢复期　　证候：身热渐退、咳嗽减轻，脓痰日少渐转清稀，或见胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗，低热或潮热，面色少华，形体消瘦，舌淡红，苔薄，脉细数无力。　　治法：润肺化痰、益气养阴。　　主方：清燥救肺汤。5、咯血：（1）胃热壅盛症状：脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清胃泻火，化瘀止血方药：泻