西内期末重点

《西内期末重点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、西医内科学1月4号15：00-17：002405名解：5题*3分填空：30题*0.5分单选：15题*1分多选：10题*1分简答题：6题*6分病例分析题：1题*9分一、名解1.急性心肌梗死（AMI）急性心肌梗死是指各种原因引起的冠状动脉狭窄、痉挛，短时内供血急剧下降，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的特征性改变。P2422.急性冠状动脉综合征（ACS）急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和急性ST段抬高型心肌梗死。主要病理基础是动脉粥样硬化不稳定

2、斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成。P2363.急性肾小管坏死（ATN）为急性肾衰最常见的一种类型，因肾组织缺血或中毒性损害导致肾小管上皮细胞损伤、坏死的临床综合征。（可能多选，特点：尿钠升高）4.急性肾衰竭（ARF)是指由多种病因引起的肾功能在短时期内快速下降而表现为进行性氮质血症、水电解质与酸碱平衡失调、少尿的临床综合征。6.高血压脑病高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，使脑血流出现高灌注，引起脑水肿，临床表现为严重头痛，呕吐，意识障碍，精神错乱，抽搐。7.高血压危象高血压危象是指小动脉强烈痉挛，导致血压急剧上升，临床表现为头痛，烦

3、躁，眩晕，恶心，呕吐，心悸，视力模糊等一系列症状。8.急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。P4399.上消化道大出血屈氏韧带以近的且出血量大于血容量的20%（800ml--1000ml)的消化道出血称上消化道出血，消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌（填空）是最常见的病因。10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。P2111.肺性脑病是由于

4、呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，常继发于慢阻肺。P11512.肝性脑病过去称为肝性昏迷，是由严重肝病或门-体分流引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。P43413.Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通气不足所致。P13814.心力衰竭因心脏收缩压或舒张压下降导致肺循环或体循环淤血，器官、组织血液灌注不足，为有症状的心功能不全，称之为心力衰竭，又称充血性心力衰竭。15.心脏性猝死急性症状发

5、作后在1h内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。16.特发性血小板减少性紫癜（ITP）或称免疫性血小板减少性紫癜，是因免疫机制使血小板数量减少的常见出血性疾病。17.弥散性血管内凝血（DIC)是在许多疾病基础上，以微血管体系损伤为病理基础，凝血及纤溶系统被激活，导致全身出血及微循环衰竭的临床综合征。18.Graves病又称弥漫性毒性甲状腺肿，临床表现为高代谢症群、弥漫性甲状腺肿大及突眼，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。19.甲亢危象是各种诱因导致甲状腺激素急剧升高，临床表现为高热或过高热、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心呕吐等，严重者可有心衰、休克及昏迷等

6、。20.再生障碍性贫血简称再障，是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，临床呈全血细胞减少的一组综合征，患者常表现较重的贫血、感染和出血。21.白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。二、选择、填空题1.急性肾小球肾炎：前驱感染后，1--3周有临床表现；几乎全部都有且首发的表现：血尿。大部分患者血清总补体及C3、备解素下降，补体水平于8周内恢复正常2.肾病综合征的特征：1)尿蛋白>3.5g/d2)血浆白蛋白<30g/L3)水肿4）血脂升高其中1）2）为诊断必需。3.尿路感染的常见菌是：革兰

7、氏阴性杆菌，大肠杆菌；并发症：肾乳头坏死，肾周围脓肿4.无症状细菌尿必须处理的是：妊娠期，学龄前儿童5.尿路感染尿细菌学检查：细菌定量培养菌落计数>=10^5ml，则可确诊。6.肾替代：血液净化（血透，腹透）；肾移植7.肾性骨病：包括纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症及骨质疏松症。8.常用高血压药物、高血压脑病、危象首选：硝普钠；降压五药物：利尿剂；β受体拮抗剂；钙拮抗剂（CCB）；血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素II