农村妇女乳腺癌筛查结果及干预对策分析

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1、农村妇女乳腺癌筛查结果及干预对策分析【摘要】目的：研究大丰市大屮、新丰、方强等三镇农村妇女乳腺疾病发病情况，以指导乳腺癌的预防和早期诊治，提高治疗效果，提升患者的生活质量。方法：遵循广泛动员、口愿参与的原则选取大丰市所辖的三个镇35〜64岁农村妇女作为筛查对象，对所有女性进行乳腺检查以全部乳腺视触诊、彩超检查，选择性进行钳靶-X检查和病理检查相结合确定乳腺癌发牛情况，针对女性健康现状开展乳腺癌相关知识健康教育工作并推广普查普治工作，対筛查结果进行数据分析。结果：全年共筛查21889名女性，乳腺增生发病率明显高于其它乳腺疾病发生率，5名女性被确诊为乳腺癌。结论：广泛开展乳腺癌筛查工作可

2、以尽早发现女性乳房疾病，提高女性乳腺癌疾病的早期诊断率，为疾病预防工作开展提供指导；有效的健康教育可以切实降低女性患者乳腺癌的发病率，提升女性群体的健康水平。【关键词】农村妇女；乳腺癌；筛查；干预对策乳腺癌作为女性群体常见、多发恶性肿瘤疾病之一，对女性患者生命安全与牛活质量影响极大，尤其是农村女性群体。一般而言，农村医疗水平较低，受教育水平十分有限，对乳腺癌疾病危害性的认识相对薄弱，貢接导致了女性口我保健意识缺乏，乳腺癌疾病早期发现率极低[1],这便增加了乳腺癌临床诊治的难度，治愈率较低。为了充分了解农村女性乳腺癌发病率及健康状况，使我市于2012年实施了农村妇女乳腺癌筛查项FI,现

3、将筛查结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料按照《卫生部、全国妇联关于印发2010年农村妇女“两癌”检查项日管理方案》及《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查实施方案》要求，筛查工作选取大丰市大中、新丰、方强等三镇51826名农村女性作为筛查对象，所有接受筛查的农村妇女均无乳腺癌恶性肿瘤发病史。调查対象年龄为35〜64岁，整个过程遵循广泛动员、自愿参与的原则，釆用统一问卷、统一诊断标准开展筛查工作。全年实际接受乳腺癌筛查的适龄妇女有21889人，平均年龄为（48.5±7・5）岁。1.2方法针对调查对象，制定有针对性的宣传方案，着重向适龄女性讲解乳腺癌检查的重要性及乳腺癌防治知识，以提高

4、女性群体乳腺癌知识认知度与筛查工作参与度。筛查工作开展前针对筛查工作人员进行专业培训，着重培训项目管理、实施方案及技术应用等知识。先通过户口信息等获取目标群体的结构信息，建立待筛查对象的详细档案；釆用随机整群抽样方法抽取35〜64岁的适龄妇女作为筛查对象；向筛查对象发放《乳腺癌自愿免费检查知情同意书》，检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，并全部进行乳腺彩超检查，由检诊医师填写《乳腺癌检查个案登记表》。判定为高危人群及手诊结果可疑或彩超检查BT-RADS分级为III级及以上者进行钮靶X-线检查，乳腺钳靶检查

5、率不低于乳腺癌筛查人数的2%,并针对钮靶-X线检查呈阳性的可疑患者作组织学检查，获取病理检查与诊断结果。告知受检女性其检查结果，并针对可疑患者进行随访，作出相关诊疗建议。1.3诊断标准本次筛查诊断工作主要参照《妇产科学》(第七版)中乳腺癌相关临床诊断标准进行结果评价［2］。1.4统计学处理采用SPSS17.0数据统计软件包进行数据处理，计量资料行t检验，计数资料记作百分率，并行卡方检验，用P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1目标人群情况大丰市辖下的大中、新丰、方强三个农村镇目标人群51826人，其中自愿参加筛查的女性有21889人，目标人群顺应率为42.2%(21889/518

6、26)O21889名受检人群中初中及以下教育程度13133人(60.0%),受检女性结婚年龄为21.65岁,有19043名(87.0%)女性获知的乳腺癌知识来自于本次筛查宣传。2.2乳腺疾病筛查情况2.2.1参加乳腺癌筛查的21889例中，全部进行乳腺视诊、触诊和彩超检查，乳腺彩超BI-RADS分级III级及以上有555例，做乳腺钮靶X-线检查437例，4A类以上41例，病理确诊乳腺癌5例。2.2.221889名受检女性中正常女性20357名(83.7%),另3766名受检者均为乳腺疾病可疑患者，其中41例受检者为高度可疑病变患者，经过进一步确诊发现不同程度的乳腺增生2742例(12

7、.5%),乳腺纤维瘤979例(4.5%),乳管内乳头状瘤41例(0.19%),乳腺癌确诊5例(0.023%)。2.2.3根据不同年龄段受检群体发病情况统计分析，35-45岁的女性群体乳腺疾病总发生率明显高于45〜64岁女性群体，群体间比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。详见表1。2.3乳腺癌疾病患者治疗情况及随访结果经本次筛查被确诊的乳腺疾病患者均接受临床治疗，其中乳腺增生患者全部痊愈出院，乳腺纤维瘤及乳头状瘤患者经过手术治疗后均康复出院，乳腺癌患