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时间:2019-09-22
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1、....各种常见引流管的护理各种引流管的护理:普通引流管护理技术操作标准一、目的:1.引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进癒合2.作检测,治疗途径。二、用物:治疗车,治疗盘,血管钳1把,别针1只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块,镊子1把)5%PVP碘液,棉签。三、操作步骤:1.戴口罩,洗手。2.将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位)资料整理....3.检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。4.检查无菌引流袋是否密封,过期。打开外包装,
2、检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。5.挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。9.连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。10.整理用物,妥善安置病人。11.严格记录引流液量和性质。四、注意事项:资料整理....1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1-2次(引流液有性
3、状,颜色改变的需每日更换)。2.保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。3.观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。4.引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。5.负压引流瓶更换方法相同。胸腔引流管护理技术操作标准一、目的:排出胸膜腔内气体,液体,重建负压,使肺复张。二、用物:治疗车,治疗盘,治疗巾,消毒水封瓶,弯盘2只(一底一盖),内装无齿镊2把,PVP碘棉球3颗(或2%碘酒,75%酒精棉球各3颗,纱布一块),血管钳2资料整理....把,外用生理盐水,开瓶器,胶布,别针,污物桶。三、操作步骤:1.戴口罩,洗手。2.在治疗
4、室内检查消毒日期,打开消毒水封瓶包,检查水封瓶有无破损,连接是否准确。3.向瓶内倒入外用生理盐水,盖紧瓶塞,长玻璃管置在液面下,保持直立位,并用胶布在瓶外做好水平面标记。4.将所备用物放置在治疗车上,推至病人床旁,向病人解释取得合作。5.正确放置引流瓶,瓶的位置与胸腔间距60-100厘米。6.检查伤口,松开别针,注意保暖,挤压引流管,暴露胸腔引流管接口处,并接弯盘用2把血管钳夹住胸腔引流管近端。7.消毒接口处,并正确连接引流管。8.检查引流装置是否正确,放开血管钳,再次挤压胸腔引流管,观察水封瓶内水柱波动情况.9.妥善固资料整理....定,安置病人,整理用物,记录引流液量,色,性状.四
5、、注意事项:1.严格无菌操作,水封瓶每日更换.2.任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部.3.要避免引流管受压,折曲,滑脱及阻塞,保持引流通畅.4.要保持引流系统密封,胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密.如水封瓶破损,要立即夹注引流管,另换水封瓶,如胸管不断排出大量气体时水封管爆破,不要夹闭胸管,可立即换一水封瓶,以免造成气胸.5.如病人呼吸改善引流管无气体排出,8小时内引流液少于50毫升,肺完全复张,可考虑拔管.6.拔管后要观察病人有无气急情况,皮下气肿或气胸.7.一次性胸腔引流装置方法同前,并参考说明书.三腔二囊管护理技术操作标准一、目的:1.抽吸尽胃管内积液(血),积气,减轻
6、胃扩张。2.肝硬化病人食管,胃底静脉破裂出血的压迫止血。3.了解胃液的量及性质,为临床上判断疾病和治疗资料整理....提供依据。二、用物:治疗盘,治疗巾,三腔二囊管,石蜡油,纱布,棉签,5.毫升注射器,血管钳2把,沙袋(0.5kg),胶布,治疗碗内盛开水,胃肠减压器,滑车牵引固定架,绳,剪刀。三、操作步骤:1.戴好口罩,洗手。2.向病人解释,取得合作。3.将三腔管的三个腔分别做好标记,用5.毫升注射器抽瘪胃及食管气囊内气体,然后往胃气囊注气200毫升,食管气囊150毫升,放在水中观察气囊有无漏气变形。4.石蜡油润滑胃管及双气囊,同鼻饲插胃管法插入三腔管(胃管),抽吸胃液,有胃液抽出时,
7、证明在胃内。5.先在胃气囊内注气200毫升,用夹子夹紧胃气囊开口端,并作好标记,向外牵拉三腔管至有轻度弹性资料整理....阻力感,然后用胶布固定三腔管,在管尾扎一根粗纱绳,用0.5kg沙袋,通过滑车装置牵引三腔管压迫胃底,梢抬高床脚。6.牵引方向应顺身体纵轴与鼻唇部呈45度角,再用注射器往食管气囊注气150毫升,用夹子夹紧食管气囊开口端,并作好标记。7.胃管腔接胃肠减压器,负压调至8kPa,定时抽吸。8.整理用物,安置病人。四、注意事项:1.放
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