各种常见引流管的护理.ppt

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1、各种常见引流管的护理主要内容赖祖亮@小木虫1什么是引流？2引流管的一般护理3我科常见引流管的护理4管道脱落的原因及预案引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。引流人体常见的引流管引流管的一般护理要点一般护理防止感染观察引流液引流通畅妥善固定1234固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理

2、。腹腔及脏器内引流管的护理一般护理注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管）正常的胆汁为金黄色或黄褐色。红色或血样的胆汁示胆道出血白色胆汁示胆道梗阻，肝功能不良的尿样胆汁转为墨绿色示肝功能逐渐恢复色腹腔及脏器内引流管的护理一般护理注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管）正常的胆汁无臭味，有腥味如有粪臭味，高度警惕厌氧菌感染味腹腔及脏器内引流管的护理一般护理注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管）正常的胆汁，黏稠，清亮胆汁稀薄，无黏液丝示肝功能不全，黏液性质恢复是肝功能恢复的征兆胆汁内有泥沙或结石示肝胆管残留结石的存在，胆汁内

3、有脓液或胆汁浑浊示胆道感染，胆汁中有菜汁、牛奶示胆肠瘘的存在或胆肠反流质腹腔及脏器内引流管的护理一般护理注意观察引流物的性质（举例：胆道引流管）T管引流的胆汁约300-1000ml/d，肝胆管结石，胆肠内引流术后胆汁约可少于300ml/d或大于1000ml.如胆汁量减少，检查导管是否扭曲或折叠，在排除外界因素的情况下，胆汁量突然减少应及时报告医生，查明原因；如果腹腔引流管胆汁增多或有腹痛发热，提示胆漏、胆汁性腹膜炎的存在若引流量大于1000，注意观察引流液性状。随着肠蠕动的恢复，胆汁量会逐渐减少，而无胆漏则是良好的征兆量腹

4、腔及脏器内引流管的护理一般护理对引流管要标明导管的部位如胆总管T管，胆肠吻合内支撑管等妥善固定，防止脱出，要充分认识脱出的严重性，并告诉家属陪护注意引流管的通畅，防止导管扭曲、折叠一般护理引流管周围皮肤的护理：每日清洁消毒引流管周围皮肤1次，并覆盖无菌纱布，如有胆汁渗漏，应及时更换纱布，可使用康惠尔隔离膜，该膜具有主动吸收伤口渗液及有害的毒素，刺激肉芽组织生长，促进伤口愈合的保护作用临床常见的引流管膀胱造瘘管1膀胱造瘘管主要用于需要长期导尿的病人，膀胱造瘘管相对尿管有利于降低泌尿道感染的发生率，减少尿道括约肌损伤，并可以观

5、察自主排尿情况。护理1.心理护理：术前心理护理：术前将手术的目的、必要性及术后可能取得的效果，向病人解释清楚。术后心理指导：应鼓励病人以乐观的心态面对现实，保持造瘘口无异味，尿袋妥善放置。2．观察尿液及尿量变化，鼓励患者多饮水，以利冲洗尿路。3．观察瘘口处有无尿液渗漏，保持局部切口干燥。4．每日应用消毒液消毒膀胱造瘘口处皮肤。5．拔除造瘘管后，如有漏尿，应留置导尿数日，待造瘘口愈合后，再行拔管。6．造瘘管不宜持续放尿，持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩，最终引起膀胱痉挛，一般2～3h放尿1次，以维持膀胱的自律功能。7.每周更

6、换引流袋，定期更换造瘘管。8.造口的护理：严密观察预防造口早期并发症的发生，保护造口周围皮肤干燥，肠造口粘膜的正常颜色为红色或粉红色，表面光滑湿润，如颜色苍白或呈暗红色，变黑提示有缺血换死及时通知医生处理。胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的：气胸——排气减压血胸——引流淤血、渗出液有利于肺扩张，减轻呼吸困难。保证管道的密闭和无菌体位妥善固定保持引流通畅注意观察并记录拔管指征及拔管后观察脱管处理健康宣教胸腔闭式引流管的护理要点搬运病人中下床活动中体位术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液

7、排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张妥善固定将留有足够长度的引流管固定在床缘上病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运保持引流通畅水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm定时挤压引流管，30-60min1次避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱观察记录观察水柱波动范围观察并准确记录引流液量、颜色、性状隔日更换水封瓶并做好标记引流观察开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml

8、若引流量每小时>100ml，持续3小时，颜色为鲜红色或红色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血性状：若为胃内容物，提示有食管-胃吻合口瘘；若为乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸全肺切除---常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管活动性出血乳糜胸正常胸液水柱与水平面