关于推动深化医药卫生体制改革的报告

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1、关于推动深化医药卫生体制改革的报告党的十八届三屮全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重人问题的决定》（以下简称《决定》）对深化医药卫生体制改革提出了貝体而明确的要求。为了全血贯彻落实党的十八届三中全会精神，持续深入推动医改，着力推进更加公平、可及的基本医疗卫生服务,让改革发展成果更多更公平惠及全体城乡群众，不断增进人民健康福祉。现将推动深化医药卫住体制改革工作思路、措施和改革深化体制机制工作建议报告如下。一、深化改革的主耍思路2014年全市深化医改的总体思路是：全血贯彻落实党的十八届三中全会楮神，牢牢把握全而深化改革的总冃标，有序推

2、进卫生与计生机构改革，进一步优化医疗卫生和计划生育服务资源。统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。深化基层医疗卫牛机构综合改革，进一步完善合理分级诊疗模式。加强区域公共卫住服务资源整合,促进优质医疗资源纵向流动。鼓励社会资本办医，加快发展健康服务业。加强医疗卫生行业监管，强化卫生全行业监管。完善和发展具冇XX特色的公立医院改革，推动公立医院改革市试点探索向全面推进转变，形成公立医院改革发展的新路子，着力在8个方面取得新进展,全而提高城乡群众健丿隶水平和就医感受，为建设人民满意的生活之城、幸福之城作出新的贡献。二、

3、深化改革的主耍措施（一）巩固完善基层医改成果，夯实基层运行新机制。加大基本药物统一招标采购和规范使用的监管力度，巩固全市基层医疗卫生机构实施基本药物制度和基本药物覆盖率、零差率全覆盖成果；有序扩人基木药物制度实施范I节I，在社会力量举办的社区卫生服务机构，实行120种基本药物零差率销售和药品目录公示承诺制度。推动基层医疗卫生机构运行新机制逐步完善定型，完善基层医疗卫生机构的编制管理、补偿机制、人事分配等方面的综合改革桔施；健全网络化城乡基层医疗•卫生服务运行机制，全面推进紧密型城乡基层医疗卫生一体化管理，稳步实施城乡家庭医牛签约服务，年内城

4、市重点人群签约率达65%以上，农村居民签约率达90%以上。采取定向培养、岗位培训、继续教冇、对口支援等多种方式，提高基层医疗卫生服务水平。加大对村医的扶持力度，切实稳定和优化乡村医生队伍。（二）深化公立医院改革，推动改革由试点探索向全面推进转变。做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性三篇文章。完善药品零差率补偿机制，将医院的补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为调整服务收费和增加财政补助两个渠道。改革规范药晶、耗材的招标采购机制，切断药甜及耗材等生产流通领域与医院、医生之间的利益链条。深化人事制度、分配制度改革。建

5、立竞争性的用人机制，建立体现公益性和高效率的新的绩效考核和分配制度，探索符合行业特点的薪酬制度，调动医务人员的积极性。建立现代医院管理制度，推动医院内部管理的科学化、规范化和粹细化。以县级公立医院为重点，充分发挥三县8个医疗卫牛联合休作川，推进以取消以药补医机制为关键坏节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付等综合改革。同时，继续拓展和深化城市公立庾院改革，注重改革的系统性、整体性、协同性，优化改革路径，形成公立医院改革发展的新路子。（三）建立完善分级诊疗制度，控制医疗费用

6、过快增长。按照省政府《关于进一步做好合理支出医疗费用的意见》和《城镇职丄和城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度》的工作耍求。建立健全工作制度，实行首诊负责制和转诊审批责任制，加强定点医疗机构分级诊疗和转诊管理，加快形成基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医格局。严格控制转诊率和平均住院日，积极开展临床路径管理工作，控制医疗费用过快增长，确保分级诊疗制度得以规范、有效落实，不断减轻群众就医负担。（四）加强卫生全行业监管，进一步捉升医疗服务质量。严格医疗质量、医疗技术准入和抗菌药物使用管理。加人对全市各级医疗机构医疗质最监管力度，进-步修订和完善各级医

7、疗机构绩效考核办法、质量考评标准，落实医疗质量跟踪督查、分析、评价和通报制度。深入推进电子病历、远程会诊、预约诊疗、优质护理服务，完善医疗质量控制体系，强化动态管理。使全市各级医疗机构在基础管理、医疗服务质量、安全、成木控制、就医环境等方面得到明显的改进和加强。继续加人对个体诊所和社区卫牛服务机构规范化建设力度，加强人员准入和定期考核工作。强化卫生监督执法，加大学校卫生、公共场所卫生、放射卫生、饮用水、职业卫生执法监骨力度，监督覆盖率达100%；积极探索介入口腔器械消毒、毛纺织物集屮清洗消毒等与群众身体健康息息相关领域的执法监督活动，持续保

8、持打击非法行医高压态势，保障社会卫生安全。（五）加强卫生人才队伍建设，进一步提高诊疗技术水平。依托与北京、上海浦东、广州等地建立的协作关系，拓展与北京解放军304医院建立帮扶协议