关于深化医药卫生体制改革

《关于深化医药卫生体制改革》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、豫卫发［201016号关于深化医药卫生体制改革加强全省三级医疗机构临床用药管理的意见各省辖市市委组织部、监察局、人事局、卫生局，省直各三级医疗机构：发展医药卫生事业关系人民群众的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。按照省委“四个重在”的要求，为深化医药卫生体制改革，推进建立国家基本药物制度，控制药品费用的增长幅度，有效减轻群众就医负担，现就加强全省三级医疗机构临床用药管理提出如下意见：一、主要目标（-）三级综合医院药品收入占业务总收入比例不得高于45%;基本药物配备品种不低于国家基本药物目录收载药品品种数量的90%;基本药物收

2、入占药品总收入的比例2010年不低于12%.2011年不低于15%、2012年不低于20%。（二）三级专科医院1、妇幼保健院（包括儿童医院）：药品收入占业务总收入比例不高于40%;基本药物配备品种不低于国家基本药物目录收载药品品种数量的80%;基本药物收入占药品总收入比例2010年不低于15%、2011年不低于20%、2012年不低于25%。2、肿瘤医院：药品收入占业务总收入比例不高于50%;基本药物配备品种不低于国家基本药物目录收载药品品种数量的80%;基本药物收入占药品总收入比例2010年不低于10%、2011年不低于15%、2

3、012年不低于20%。3、口腔医院：药品收入占业务总收入比例不高于30%;基本药物配备品种不低于国家基本药物目录收载药品品种数量的80%;基本药物收入占药品总收入比例2010年不低于15%、2011年不低于20%、2012年不低于25%。4、传染病医院：药品收入占业务总收入比例不高于50%;基本药物配备品种不低于国家基本药物目录收载药品品种数量的80%;基本药物收入占药品总收入比例2010年不低于15%、2011年不低于20%、2012年不低于25%。5、精神病及其他专科医院：药品收入占业务总收入比例不高于48%;基本药物配备品种不

4、低于国家基本药物目录收载药品品种数量的80%;基本药物收入占药品总收入比例2010年不低于10%、2011年不低于15%、2012年不低于20%。以上所有指标，国家有明确规定的，适时调整。二、工作措施（一）推进建立国家基本药物制度。按照《河南省人民政府办公厅＜关于印发河南省建立国家基本药物制度实施办法（暂行）＞的通知》（豫政办发〔2010〕11号）要求，2010年年底前，在全省60%的县（市、区）政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度；到2011年，覆盖全省所有政府举办的基层医疗卫生机构,初步建立国家基本药物制度。其他各级各

5、类医疗机构必须将基本药物作为首选药物，积极使用并达到规定比例。（二）坚持临床合理用药制度。各级各类医疗机构要狠抓合理用药培训、处方点评、抗菌药物分级管理和评价、临床药师查房、药物不良反应（事件）监测报告等五项管理制度和临床用药“双十”制度的落实。要充分发挥药事委员会的作用，监督指导临床各科室合理用药、科学用药。（三）加强抗菌药物应用管理。各级各类医疗机构要按照《河南省卫生厅、河南省中医管理局关于建立抗生素药物临床不合理应用评价公示和处罚制度的通知》（豫卫医〔2005〕72号）要求,每月对临床科室抗菌药物应用情况进行综合分析、综合评价

6、、院报告，并在全院通报，对违规科室和医师给予相应处罚。内公示，每半年进行一次全院抗菌药物应用情况专题分析和监测（四）严格处方评价管理制度。各级各类医疗机构要按照卫生部印发的《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号），开展处方点评工作，并将点评结果纳入科室绩效考核和年度考核指标，落实相关奖惩制度。对一个年度考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，按照相关法律、法规、规章给予停止处方权和缓聘、低聘专业技术职务等相应处罚。三、责任追究（一）严格目标管理。各级

7、卫生行政部门及医疗机构要加强临床用药管理，将临床用药管理和控制药品收入比例纳入医疗机构年度综合目标责任管理，严格按照要求控制药品收入比例。各级各类医疗机构对药品收入控制指标落实情况每月一考核，每月一分析，每月一公示；市、县卫生行政部门对所属医疗机构药品收入控制指标每季度一统计，每季度一分析，每季度一通报，不断查找问题，总结经验，完善措施。（二）严格责任追究。凡年度药品收入比例超过规定指标或基本药物比例达不到规定指标的医疗机构，取消当年行风评先资格和卫生系统评先资格。按照干部管理权限，第一年超过规定指标的，对医疗机构党政主要领导和相关

8、主管领导进行诫勉谈话，主要责任科室主任降职；连续两年超过规定指标的，对医疗机构党政主要领导及相关主管领导给予行政处分，免去主要责任科室主任职务；连续三年超过规定指标的，免去医疗机构党政主要领导及相关分管领导职务。（三）严肃查处案件。各