太原市麻疹流行特征及免疫策略研究

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1、分类号密级单位代码：10114学号：MPH04027太原市麻疹流行特征及免疫策略研究学员姓名：韭莲指导教师：互盍芷熬握甲请学位门类级别：垒基』生堡土（丛£旦2研究方向：焦墨疸逾堑瘟堂所任学院：垒基卫生堂瞳2006年5月15同学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下木文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上己属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位巾请的论文或成果。与我一同工作的同志对木研究所做的任何贡献均己在论

2、文中作了明确的说叨并表示谢意。木文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照滸校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：盗蕴同期：垫」年一尘月—二尘R学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位

3、论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采川影印、缩卬或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：壅釜只期：苫！』_年一L月一堑同指导教师签名：同期：——年——月（本声明的版权归山西医科人学所有，未经许可，任彳」目及任何个人不得損H使用）太原市麻疹流行特征及免疫策略研究摘要目的①通过对太原市1994年〜2005年麻疹流行病学特点的分析，探讨计划免疫开展以来病例

4、的基本特征及引起发病的主要原因，根据麻疹发病的垂点人群、重点地区，提出针对性免疫策略。②了解18〜38岁育龄期妇女、产妇及其新生儿、5~8月龄儿童及其母亲麻疹抗体水平，分析影响母儿麻疹抗体传递及消退半衰期的相关因素。③比较5〜8月龄儿章麻疹疫苗免疫成功率，探讨现阶段麻疹初免月龄；方法采用凹顾性流行病学方法分析太原市1994〜2005年麻疹病例，分析麻疹流行病学特征，及发病原因：收集200名18〜35岁育龄期妇女，200对新生儿及产妇、200名5〜8月龄儿章血清，进行如下研究：①JIJELISA法检测血

5、清麻疹IgG抗体②分析新生儿与母亲及育龄期妇女麻疹抗体水平关系及胎传抗体消减情况③对5〜8月龄儿章分别进行麻疹免疫，观察其免疫效果④统计分析使用MicrosoftExce12003和SPSS11.5forwindows软件包。结果1・太原市近12年麻疹流行周期较计划免疫实施前的2〜3年有所延长；流行季节仍以冬春季为主，且发病高峰在3〜5月：地区分布以古交发病率最高，其次为迎泽区和杏花岭区；男性发病率高于女性，各年龄组均有发病，但以1岁内婴儿麻疹病例最多，且呈上升趋势；时有成人麻疹眾发流行，太原市偏远山

6、村存在薄弱环节和人中专院校及外地流动人口聚集的单位外柬免疫空白人群集中是引起暴发的主要原因。2.新生儿与其母亲和18〜35岁育龄期妇女的抗体水平和一致；母亲麻疹抗体平均水平接近保护滴度，新生儿麻疹胎传抗体明显低于保护滴度。3.新生儿麻疹胎传抗体阳性率远高于5〜8月龄，不同月龄的婆儿，麻疹抗体阳性率及平均水平随着月龄的增大，出现下降趋势。4.5〜8月龄婴儿受胎传麻疹抗体影响，初免成功率不同，随着月龄的增大，胎传抗体滴度降低，免疫成功率增高，8月龄免疫应答最好。。结论1・麻疹疫苗的初免月龄仍定为8月龄为宜

7、，在麻疹流行期内应急接种可从6月龄开始；对于胎传抗体维持不到免疫月龄可对巾请结婚的育龄期妇女接种一剂麻疹疫苗，以提高母传麻疹抗体水平及持续时问，进而降低婴儿麻疹发病率。2.在加强麻疹疫苗常规免疫工作的同时，应重点加强薄弱地区和薄弱环节的工作，提高免疫接种质量，加强流动儿章管理，适时在冃标人群中丿「展强化免疫，消除免疫空白点，提高整个人群免疫水平。3.对初、高屮、大屮专院校新入校学生和无麻疹免疫史，经常离开居住地的外来人口，特別是外地农村流动人口，健康体检合格后，合理、有序进行一剂次麻疹或麻一风或麻一•

8、风一腮疫苗接种。4.在群居集体环境、在人群拥挤的地区、大批未登记或流动儿毫的地区、少数民族以及地偏僻的地区、外来流动人口聚集地区等，一口发现有麻疹暴发趋势，及早对易感人群进行应急免疫，防止疫情蔓延。关键词麻疹特征免疫策略AstudyonePidemio1ogycharacter•1sticofmeas1esandvacc•1nationstrateg•1esf0rmeas1eseradicationinTaiyuanMDStudentZhangpingT