链状带绦虫猪带绦虫病囊尾蚴病

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1、链状带绦虫猪带绦虫病囊尾蚴病(TaeniaSoliumLinnaeus，1758)猪带绦虫、有钩绦虫成虫寄生人体肠道引起绦虫病；幼虫寄生于组织导致囊尾蚴病。任红斌监督电话：3029945一、形态成虫带状，乳白色，长2～4m。由头节、颈节及链体组成。链体节片约700－1000，分为：幼节、成节及孕节。猪带绦虫头节头节球形，直径约1mm。具四个吸盘、顶突及小钩。颈部纤细，直径为头节之半，长5～10mm。猪带绦虫成节幼节宽而短；成节近方形，每节中雌雄生殖器管各一套。卵巢位于节片的后1/3的中央，分成3小叶，卵巢下为卵膜及卵黄腺。子宫呈袋状位于节片

2、纵中，阴道末端与射精管末端共同开口于节片侧面的生殖孔；猪带绦虫孕节孕节狭长，大小约(10～12)mm×(5～6)mm。子宫主干向每侧分支约7～13支，呈不规则的树枝状。子宫内充满虫卵,约4万个。猪囊尾蚴、卵囊尾蚴(Cysticercuscellclosae)：白色半透明的囊状物，(8-10mm×5mm)，囊内充满液体，有一白色头节。卵：呈球形，由胚膜及六钩蚴(onchosphere)组成。直径为31～34μm，胚膜为黄褐色，上有放射状条纹。二、生活史终宿主：人中间宿主：猪或人感染期：囊尾蚴（绦虫病）虫卵（囊虫病）感染方式：经口感染寄生部位：成

3、虫寄生于人体的小肠囊尾蚴寄生于人体的组织内猪带绦虫生活史孕节或卵猪六钩蚴囊尾蚴成虫人体组织内人体六钩蚴囊尾蚴组织内随粪排出三、致病绦虫病由成虫在肠道寄生所致。人体肠内多寄生1条，在流行区肠内也可见寄生2～3条者（19条）。少数出现临床症状，表现有腹痛、恶心、消化不良、腹泻或体重减轻。多条成虫扭结偶可导致肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎等。囊尾蚴病囊尾蚴寄生组织内所造成的（囊虫病），症状取决于囊尾蚴的寄生数量、寄生部位和寄生时间的长短。感染囊虫病的方式：自体体内重复感染、自体体外重复感染及异体感染。在人体常见的寄生部位为依次是皮下组织、肌肉、脑、眼、心、

4、肝、肺、腹膜等处。临床分型：皮下肌肉型、脑型及眼型。皮下肌肉型囊尾蚴病表现为皮下结节，直径约0.5～1.5cm，圆形或椭圆形，质坚，具弹性感，无痛，与周围组织无黏连。以头部及躯干部多见，四肢少见。一般无不适症状，肌肉内寄生虫体较多时可有酸痛症状。脑型囊尾蚴病囊尾蚴多寄生于大脑皮质、脑室或软脑膜等处。临床症状以癫痫、颅内压增高、精神症状为主。可有头疼、视力下降、肢体麻木、瘫痪、失语等脑神经受损症状及精神异常。脑囊虫病临床症状及分型症状：癫痫、颅内压增高、精神神经症状。头痛、呕吐、视力障碍、视乳头水肿、精神错乱、幻听幻视、语言障碍、头昏、失眠、多

5、梦、记忆力减退等症。分型癫痫型脑实质型蛛网膜下隙型脑室型混合型亚临床型眼型囊尾蚴病多为单眼感染，囊尾蚴常寄生于眼球深部、玻璃体及视网膜下。引起视力障碍：视神经乳头水肿、萎缩及出血等。虫体死亡后对眼组织产生强烈的刺激，可导致玻璃体混浊、视网膜脱离，并发白内障，继发青光眼等，甚至全眼性脓肿及眼球萎缩。四、诊断绦虫病的诊断症状和体征：有食“米猪肉”史、粪便中有乳白色节片样物、伴有胃肠不适症状者应疑为本病。实验诊断：虫卵检查：粪检虫卵，但不能确定虫种。孕节检查：粪便中检获孕节，观察子宫分支数目可确诊。驱虫后通过观察绦虫头节也可确诊。囊虫病的诊断皮下肌

6、肉型：活组织检查，手术摘除皮下结节或浅部肌肉结节可确诊。脑囊虫病免疫学检查：ELISA、IHA、IFA、间接胶乳凝集试验、免疫酶染色试验等均可应用。影象学检查：X线平片；脑室造影可协助脑室内囊虫病的诊断；CT、核磁共振可见囊性影像，能显示囊尾蚴寄生位置、数量、及病期。眼囊虫病：通过眼底镜、裂隙镜等检查明确诊断。五、流行传染源：绦虫病患者为唯一传染源。传播途径：绦虫病为食入“米猪肉”中的囊尾蚴而感染。囊虫病由于食入虫卵所致。据统计16％～25％的绦虫病病人伴有囊虫病，而囊虫病患者中有55.6％伴有猪带绦虫寄生。各地猪的感染率高低不一。生食或半生

7、食猪肉的习惯对本虫的流行起决定性作用。人群易感性：患者以青壮年居多，男性多于女性，与环境卫生和个人生活、卫生习惯有关。六、防治绦虫病的治疗：确诊后立即驱虫，排查囊虫病。南瓜子、槟榔驱虫：南瓜子50～90g，350g槟榔煎剂，硫酸镁30g，约3h虫体可被排出。吡喹酮：10mg/kg～20mg/kg，一次顿服。疗效可达95％以上。甲苯咪唑：300mg，每日2次，连服3d。驱虫后应检查虫体是否完整，若头节未排出应随访。头节排出视为治愈。囊虫病的治疗确诊后应排除绦虫病。皮下肌肉型：如无不适，可不予处理。眼囊虫病：一经确诊后应尽快手术取出囊尾蚴，避免虫

8、体死亡引发严重后果。脑囊虫病：若虫体较大、部位表浅且定位准确应手术摘除。不易手术者可用药物治疗（阿苯达唑、吡喹酮等）。颅压增高、癫痫发作频繁者应对症治疗。预防加强卫