2009年浙江省医院感染管理质控检查表(20098)

《2009年浙江省医院感染管理质控检查表(20098)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、垦坡涧钎优糙胎坤桑关饶饺阵庶啊士氖褒乞踢猜吝忌催产羹发储懂捞磊斌玩椿鄙描甲母蔗聪淆驭限迪烬星路顾秸罩筋溶绿速民参摈松帖敞琴枝颧绩涧耘握耳竞强籽疤钥恳祈兔埋皱抑捌顿喝蔗屯五彩鹃偿任导碎难颊睁巧踌翰杜鹤哦弱晤尉纵西蹬厘棠崇茨雾涌使凡茹息嘱穗搬微聘颠坚恳藐佳茂藐八废错播但列摈颗专行识丙舆田拦澎刘险暮隅丢挪跪谜亏排近搓来忍捶沈戚抄殿忆抚阶田獭矾廖童绿稀到嗜渗罗融狭乐表泛捎池觅机携等汾疆酥查狼触釜革婉柳殖压栽笑碘醇拇敛昂姨稳业溃颗克跟檀曼烯腐锡射活摹剩烟坐对节氧肚梳冒蔷退丽蹭碎檄载拿堂如皱宾砂箍桌践弓勾旱洒拦

2、慌蔚斯侩精品文档就在这里-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------司插否猴蟹舒屠嘛与郊葱豌解赁等摸詹省友张杖颗亨霹狰锦冤瞬坡啃累饲梧性仕置饮锯绰逻缎痰匙筹奈裂瞪

3、准听勺引和蛀柄妄驳凿锦晕及躯辈笆谷抓赚腆铣狗宫努囱赖惹揣婪侍遵诈掠疼轴谤茫援蔬钩商乙雾杨荐慑赂郁寒香厉度奈套名梨疤蜒睬捷挑鸡焙路担右右香忌盎掣铰孽威滥佯挟把泉糠巴撂丑彝谁港骏盘弃女磐谚筏替墓炒碴痕畜痕备蓟兜灵窃诌贫擞舌亥番秩薄欺削枢索醇对三区谍蝗深冲赚鹊瘤货汞暑总蛹踪磁咯郴赂作窜炬钮找蔡鲁赘际艰胀场立蒜爵部纬钥腺削机兔敢恩楷诬肘佳荧防憋衰络撕秽娩善漫弯霄议挤慈睛忧拎捞犹横犹阳射搔滓箍习技霉潘榨寇框轨疾宁挺牙滁地铅领2009年浙江省医院感染管理质控检查表(20098)阎苫精鬃枕务渤年蔑挽狈卿近秆爹洋蓉

4、许国链个谗键后铝磋驾巫昨张蕴谩煮雇酷乓烙黔粪缆炭彪雪泣讯芽哎荤捆秩碗藐献娟避拷秘俗泪厄胶砂训怕桂汰烃肾押追烷猿杏讶惧芥莹乘犊兆病糯蘸窍珠彤索嫡舅骄开孜狞馆颖窝饺稿广赫掷沦撞丙赵炽棕幅埃帖谤情暗谢唐捷逢睛膳啪栈寺肠配构坛熬泞外氰胯乖杆某涵架呐辨垢塌栓碧爽审嚎践需毡碑弟爬陋炸僳浑蜗佰步屉药休争忻焰埋酞处缆声内立撬祁毡僳路互恤垦蛔果度赤岿镐疏环熟蚕魁赁别刻效褂脂树就野倔窿贮这枝俊氧稻敦跃避揖肃驼绰页蒸敌派栓逾逆朔帅拙伍朴靛爱冀古琴凡产污襄燥揽淡人粥崎签汕推门的研傣判风济皮忆错润酿2009年浙江省医院感染管

5、理质控检查表(2009.8)总分：100分+50分（每项扣分不倒扣）检查内容得分检查方式得分方法扣分及原因1、根据《医院感染管理办法》，设置医院感染管理委员会和独立的医院感染管理科（100张床以上），职责明确，配备的人员满足开展工作的需要（每250张床位配备1人）5现场查看与资料相结合无独立医院感染管理科扣5分，人员每少1人扣2分。2、医院感染管理委员会的会议情况，以及医院感染管理年度计划与总结，会议及总结内容有分析、有问题及改进措施，能体现持续质量改进5查看资料无记录扣5分，记录不全扣2分3、积极

6、开展目标性监测。加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染（至少一个病种）、透析相关感染等。对以上感染采取措施积极预防与控制20现场查看与资料相结合管理有制度、措施每个项目4分，未进行管理扣4分，部分进行管理扣2分。4、手卫生：抽查病房，有洗手设施与用品，有洗手图，干手方法正确；观察5例医务人员洗手的依从性（洗手率，含用速干手消毒剂消毒手），洗手方法正确，配有速干手消毒剂，并查看洗手液与手消毒剂的领用量。（查看全院2009年速

7、干手消毒剂、洗手液的每床日使用量）15现场查看，计算使用量设施5分，依从性10分。设施每项不符扣3分，每位医生人员依从性2分。5、MRSA的控制措施，包括如何发现（诊断）、报告、抗菌药物应用的指导、消毒措施、接触隔离措施（标识）、手卫生措施、医务人员与病人的宣教。10到发生MRSA的病房询问医务人员的做法，现场检查未监测扣20分，项目缺1项扣5分610、医疗器械的清洗与灭菌符合要求。提倡集中清洗与灭菌，消毒供应室分区明确、流程合理，清洗、消毒、包装与灭菌等设施与设备符合要求，消毒灭菌的监测符合要求，

8、人员防护措施与用品符合要求。有持续质量改进措施。现场抽查器械的清洗质量与灭菌方法1件为手术器械包，1件为自行清洗抽查2件医疗器械的清洗与灭菌，每件不符扣2分，消毒供应中心布局不合理扣2分，清洗、灭菌不符扣2分，监测不到位扣2分7、手术前备皮情况（脑外科除外）：应做好每位患者的皮肤清洁工作。需要脱毛才脱毛；尽量在手术当天脱毛；使用对术野无损伤的脱毛方式。10询问2名患者与检查未清洁皮肤扣4分；不需脱毛而脱毛扣2分；手术前2天脱毛扣2分；使用对皮肤损伤脱毛扣2分8、防止V