04描述性研究

《04描述性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第三章描述性研究DescriptiveStudy公共卫生学院流行病学教研室研究方法观察法实验法数理法描述流行病学分析流行病学横断面调查监测生态学研究病例对照研究队列研究实验流行病学临床试验现场试验社区干预项目理论流行病学产生假设检验假设验证假设1854年秋季，伦敦宽街暴发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱暴发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。死亡无数人们纷纷逃散引言当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生

2、疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，暴发即告终止。英国医师John.Snow运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。引言Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱暴发与宽街供水站有关这一假设。引言描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布

3、情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。引言描述性研究概述；个案报告、病例分析、纵向研究、生态学研究；现况研究的原理、特点、分类及用途；现况研究的设计与实施；现况研究的资料整理与分析；现况研究的优缺点。本章主要内容概述描述性研究的特点属于观察性研究；一般不设对照；是流行病学研究的起点，疾病控制的基础。描述性研究的类型个案报告病例分析现况研究纵向研究生态学研究描述性研究的资料来源常规资料日常工作记录报告卡统计报表优点：获取容易

4、；可动态分析；涉及面广缺点：可靠性和完整性较差，容易引起偏倚专门调查的资料个案报告又称病例报告，属于描述性流行病学；是指在临床实践中对新病种或罕见病等的一例或少数病例所进行的详实报道。特点真实性新意简洁个案报告的应用报告罕见病、新病种或不良事件；探索疾病病因、评价治疗效果；介绍一些不常见的症状和体征。个案报告的注意事项选题：新颖病例的诊断：国内外统一的标准病例描述：按时间顺序病史症状、体征实验室检查结果治疗方案、效果、转归综合讨论分析疾病的诊断、治疗、致病机制，提出新的见解个案报告的优点是人类认识新事物

5、、产生新知识的源泉个案报告的缺点只是个别病例，不具代表性；缺少对照因此，存在偶然或虚假联系的可能。病例分析是对一组相同病例的临床资料进行整理和统计分析，以发现诊疗工作中的新现象和新问题，阐明新观点和新见解的一种描述性研究方法。特点：1、是对现有历史资料的总结，属于回顾性研究；2、资料收集容易，短时间内可获得研究结果；3、可以提出假设，但不能验证假设病例分析的应用是认识疾病的重要途径，有助于提高诊疗水平；可以评价治疗措施的效果；提供病因线索；为药物不良反应和药害事件提供进一步的研究方向病例分析的注意事项制

6、定分析计划，并严格执行；充分认识病例分析的局限性资料不标准、不完整；没有对照组，缺乏可比性；重病者较多，偏倚较大纵向研究采用从现况研究向将来方向延伸一段时间的描述性研究方法，通过对某一特定人群的连续观察，了解疾病和健康状况随时间的动态变化规律。随访研究疾病监测监测目的描述现状应急反应决策依据干预评价疾病监测第三节流行病学的实际应用疾病监测（发病、死亡）生物学监测（全血、血浆、血清、唾液及液……）行为监测（吸烟、饮酒、锻炼、性行为、毒……）环境监测（自然环境、社会环境）虫媒监测（鼠、蚊……）第三节流行病学

7、的实际应用监测类型我国的监测系统第一阶段（20世纪50年代－）全国法定传染病疫情报告系统(1950年)第二阶段（20世纪70年代后期－）传染病监测（单病监测系统）出生、死亡监测综合疾病监测系统（1980年）第三节流行病学的实际应用第三阶段（20世纪80年代后期－）传染病监测出生、死亡监测慢性非传染性疾病监测行为监测第四阶段（21世纪初－）整合：国家公共卫生监测体系第三节流行病学的实际应用描述性研究的一种群体的水平上研究某种因素与疾病的关系以群体为观察和分析单位描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，

8、分析该暴露因素与疾病的关系第四节生态学研究生态学研究提供病因线索，产生病因假设评估人群干预措施的效果研究目的第四节生态学研究应用较多的一种方法最简单的方法观察不同人群或地区某种疾病的分布，根据疾病分布的差异，提出病因假设第四节生态学研究生态比较研究Ecologicalcomparisonstudy连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和(或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系，了解变动趋势，比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，判断某因