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1、颅脑损伤病人观察护理体会96?皐警屮堕垦堂枣志ChinaandforeignMedicaljournal2006年第4卷第4期4体会子宫及卵巢切除手术，牛的技术水平很重要，但心理护理也是必不可少的因手术触及生殖系统，患者对此最为敏感，又难以启齿，加上缺乏特定的医学知识，产生恐惧，焦虑心理，作为一名护理人员，应多与患者交谈,了解其内心的想法，采取相应的护理措施,解除思想顾虑，以保证患者处于个接受治疗的最佳心理状态.(收稿日期：2006-01-26责任审校:周淑侠)颅脑损伤病人观察护理体会金百红赵秀丽【文献标识码】c【文章编号】1728—3655(2oo6)o4—096—01颅脑损伤患者病情变化
2、多变，临床表现复杂而严重，死血的表现，两侧瞪孔忽大忽小或大小不等，可能是脑疝早期亡率高如何提高重型颅脑损伤患者的治愈率，不仅需要有征象.正确的治疗方案，还需要临床护士的严密观察和精心护理・3护理要点早期诊断，准确观察,及时处理是病人预后的关键，对降低颅3.1呼吸道护理舌后坠及咳嗽反射减弱可发生呼吸道阻脑外伤死亡率起着极其主要的作用.现将临床观察与护理塞,导致机体缺氧或二氧化碳潴留，从而加重脑水肿,因此，体会报告如下•应及时清除呼吸分泌物,如舌后坠可用舌钳将舌拉岀，如呼1临床资料吸道困难，吸痰效果不好,应早期行气管切开术，并按气管切本组病人20例，男15例，女5例;年龄20〜52岁，其中开术后
3、常规护理.单纯颅内JFn肿12例,复合血肿伴脑挫裂伤1例，原发性脑干3.2维持营养及体液平衡呕吐者应禁食，由静脉输液维持伤2例，颅底骨折5例.营养时应注意体内酸碱平衡，在脑外伤急性期，有不同程度2观察病情的水钠潴溜，为减轻脑水肿，应限制钠盐摄入量，成人每13补凡是脑外伤的病人,不论表现轻重，应密切观察，一般观液2000ml左右，以预防脑水肿•对昏迷时间较长的病人可用察2〜7d,直至排除脑挫伤及颅内血肿为止，具体时间，严重鼻饲法，同时按鼻饲饮食护理，严防腹泻，鼻饲时做好口腔护者每15—30minl次，病情稳定后2〜4hl次，如有病情变化应理，预防IS1腔炎.及时报告医牛.3.3脱水治疗的护理脑
4、水肿脑疝及呼衰病人常用甘露2.1意识观察患者的意识状态是判断颅脑病变的重要指醇125m［静推，症状严重的患者加大剂量，用药后观察尿量，征，观察患者神志是否清醒，嗜睡，朦胧，昏睡及昏迷，对于意严重心肾功能不良或血压偏低者禁用脱水疗法.识有障碍及意识障碍的程度以及意识障碍变化趋向,可提高3.4留置尿管的护理.甲硝哇溶液250mi膀胱冲洗1次，表明病情轻重和疾病的预后，以便及早处理日,tl,JL酌减，护理导尿的病人或插入导尿管时严格遵守无2.2生命体征观察患者术后应每30rain测T,P,R,BP,如菌操作和隔离制度.血压升高预示颅内压增高，应及时报告医牛,通过对T,P,R,3・5对症护理昏迷者按
5、昏迷常规护理，眼睑不能闭合者BP的观察和记录，可以反映某种疾病或疾病的某一阶段，以涂眼膏,预防角膜炎或角膜溃疡•颅底骨折有脑脊液鼻漏或便于实施抢救护理措施•耳漏时，应保持耳道清洁，禁忌填寒，冲洗或滴入药物，禁止2.3瞪孔观察双侧瞠孔是否等大等圆，对光反应是否灵用健侧卧位,以免流出的脑脊液或血液流人颅内引起逆行性敏等瞳孔的改变，是神经外科病人观察的重要项冃之一，对颅内感染，禁忌腰椎穿刺，预防便秘•对躁动不安的患者用观察病情变化和及吋发现颅内压增高迹象如小脑幕切迹痕床档固定或给予镇静药物,加强皮肤护理.预防褥疮等并发是非常重要的•两侧瞳孔缩小如针尖大，伴有高热是原发性症.脑桥出血的特征,若病人还
6、伴有四肢强直性抽搐则是脑室出(收稿13期:2006-02-09责任审校:何晓蕾)作者单位:150056哈尔滨市第二医院健康教育在骨科护理中的应用张东娣吴丽华【文献标识码】B【文章编号】1728—36ss(2oo6)o4—096—02随着牛物医学模式逐步向生理，心理，社会医学模式的骨科病种因其发病突然，康复时间长，自理困难等特点，转•健康教育作为种新型的服务模式，止逐渐成为临床医健康教育是否能贯穿其病程及康复的全过程,对骨科疾病康疗务的重要组成部分，它是采用各种教育方法，提高人们的复起着重要的作用.自保健意识，通过预防保健二匸｝｝施达到健康的目的.健康教育的方法：作者单位:130(X]O武臀,
7、1木省总队医院
