孕产妇及儿童临床用药的遴选

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1、孕产妇及儿童临床合理用药关于加强“孕产妇及儿童”临床用药的通知卫办医政发【2011】112号《通知》的背景一、目前孕产妇和儿童临床用药安全吗?二、目前孕产妇和儿童临床用药规范吗?回顾国内外严重事件一、反应停(沙利度胺)事件:20世纪60年初孕早期孕妇使用反应停治疗呕吐,导致长骨缺损,如:无臂和腿,海豚畸形10000余例。二、药物性耳聋:20世纪90年代统计,我国由于药物致聋、致哑儿童约180万,主要原因是抗菌素致聋。氨基甙类(庆大、卡那霉素等)占80%。新霉素滴耳冲洗伤口也可致聋。三、己烯雌酚(DES)事件:60年代,用乙烯雌酚预防“妊娠毒血症”的孕妇,期女儿出现青春期阴道腺癌。医疗风险

2、一、社会对医疗服务的要求越来越高。二、公众对医疗服务差错的“零容忍”。三、医疗行业的形象不断被“丑化”。四、医患关系高度紧张信任危机。如何规避药源性损害的医疗风险?加强药物临床应用管理,规范医疗行为。一、建立孕产妇及儿童药物遴选制度,加强购用管理。孕产妇及儿童药物安全性评估制度对发生严重不良反应的药物及时采取停购、清退等措施,保障临床用药安全。孕产妇及儿童药物遴选制度尽可能购进儿童专用药品和剂型。二、加强孕产妇及儿童药物处方权及调剂资质管理。专项培训与考核医师专项处方权药师专项调配权三、规范孕产妇及儿童药物临床应用管理。最小有效剂量最短有小剂量最小毒副作用坚强用药指导患者知情同意监测不良

3、反应四、加强孕产妇及儿童用药处方和医嘱点评工作。加强临床药师审方开展专项处方/医嘱点评

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