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时间:2019-09-21
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1、中国医科大学盛京医院XXX孕产妇营养与保健一、孕期营养妊娠期营养要满足:自身需要;胎儿生长发育;乳房、子宫、胎盘的发育;为分娩和授乳做好准备。妊娠分期:早期:1~3月,胎儿平均增重1克/日;中期:4~6月,胎儿平均增重10克/日;末期:7~9月,胎儿平均增重20克/日。早期妊娠反应,保持原体重或稍增加,中期增加3~4kg,后20周增加6~8kg。1、热能正常人2200千卡/日三大营养素:糖脂肪蛋白质比例(%)60~6520~3515妊娠早期需要不多,每日增加150千卡,相当于250ml奶;孕期体重增长10~12kg为宜。授乳母亲每日增加800千卡,应达3000卡妊
2、娠晚期不应过分节食,最后二个月贮备营养物质重要时期,限制热量可影响胎儿的生长发育。中晚期:每日需增加400千卡;2、蛋白质孕初期:80克/日,尽量保持原有饮食;孕中期:每天增加优质蛋白10克(牛奶250克、或2个鸡蛋、或100克瘦肉),以植物蛋白为主时,每天应增加蛋白质15克(干黄豆40克、或豆腐200克),最好2/3为动物性蛋白,1/3为豆制品或混合粗粮。孕末期:增加20克/日。蛋白质摄入不足,影响胎儿体格及脑发育。3、维生素脂溶性:VD、VA、VK、VE、能贮存在母体肝脏,逐渐释放供胎儿所需。VD:促进Ca、P沉积在骨骼和牙齿中,防止胎儿先天性佝偻病及孕妇骨脱
3、钙。妊早期400IU/日,妊6个月后1000IU/日,每日1片钙尔奇D,含D500IU,含钙600mg,但是晚期VD量不够,中晚期VD330万肌注,多晒太阳。VA:防孕妇皮肤干燥,乳头破裂。每日需3000IU或胡萝卜素6克,应在中晚期增加,早期多服易胎儿中毒,尤其8周之前,也不要多吃肝类食物,多服胡萝卜素不中毒。鱼肝油丸每粒含VA5000单位,VD500单位,VA超量。VK,防止新生儿出生后2~7天内出血.VE:早期服用防止流产,可部分预防新生儿溶血,12mg/日。水溶性微生素:不能贮存,及时供应。VB1B2:防孕妇便秘,促进泌乳,胎儿生长发育需要,各2.0mg/
4、日。VK:协助凝血功能,孕末期口服或肌注VB6:减轻早期妊娠呕吐。叶酸:防止妊娠早期胎儿神经管畸型(无脑儿、脊柱裂等),妊娠前及妊娠早期服0.8mg/日,我国约30%育龄妇女缺乏叶酸。VB12:与叶酸共同防止发生大细胞贫血,25μg/日(1片)VC:促进骨骼牙齿发育和健全造血系统,100mg/日钙:是形成胎儿骨骼和牙齿的主要成分,妊中期每天需钙800mg,妊娠末期每日需1500mg。牛奶、海带、虾皮、芝麻酱含钙较多。适量补钙剂。孕妇低钙轻者肌肉酸痛,重者腿抽筋。4、矿物质铁:是妇女最容易缺乏的物质,每次月经损失铁10~30mg。HB<11g为贫血,孕妇约30%贫血
5、。铁供孕妇本身造血和胎儿造血,另为胎儿贮存供生后4个月之用。因谷物和蔬菜内含铁不易吸收,需服铁强化食物或铁制剂(硫酸亚铁、福乃得等),同服VC、叶酸促进铁吸收。锌:许多辅酶的组成成份,与DNA、蛋白质合成密切相关。需20mg/日,牡蛎100mg/100克,鸡、羊、猪、牛的瘦肉含3~6mg/100克,茄子3mg/100克,坚果、芝麻、花生、贝类含锌较多。碘:构成甲状腺素的重要成份,孕妇需175μg/日,含碘盐、海带中摄取,不必服碘。镁:骨骼和牙齿成份之一,小米、豆类、动物内脏等。妊娠早期保证足够叶酸、VE;中末期保证足够铁、钙、VD;能食补,不用药补,食补不够的,一
6、定药补。食谱举例妊娠早期(食谱一)早餐:牛奶1碗、荷包蛋1个、发糕1块;工间餐:豆腐脑、麻酱、凉拌菜;午餐:米饭、清蒸鱼、炒豆芽、小白菜虾皮汤;工间餐:橘子2个、苏打饼干;晚餐:煎馅饼;夜宵:牛奶蛋羹、烧饼。热能2350千卡,蛋白质83克,钙1352mg,铁30mg。食谱二早餐:豆浆、甩鸡蛋1个、二面烙饼、雪里蕻炒黄豆;工间餐炖南瓜、核桃;午餐:米饭、豆腐拌麻酱、油炸花生米小白菜虾皮汤;工间餐:豆浆、玉米面贴饼、糖醋黄花菜;晚餐:拌面条、虾皮紫菜汤;夜宵:玉米面甩蛋粥、油炸花生米。热量2480千卡,蛋白质85克,钙1508mg,铁49mg(植物性铁吸收仅10%,本
7、食谱铁由麻酱和黄花菜提供,故多提供2.7倍)早餐:牛奶、煎荷包蛋1个、豆沙包1个;工间餐:桔子1个、铁增补剂1片;午餐:米饭、肝尖炒青椒、麻酱拌豆腐、苋菜蛋汤;工间餐:香蕉1个、牛奶;晚餐:饺子、海带干贝汤。妊娠中晚期(食谱三):本食谱供铁88mg,钙1500mg(每100ml奶含钙120mg,孕妇用250~400ml/日300~480mg,海带、苋菜、麻酱、豆钙高能满足,否则应补钙剂)。孕末期:如发现水肿,减少食盐,4~5克/日或更少些,太少会影响食欲。如出现尿糖,减少水果等甜食,以药物补充维生素。二、孕期保健1.孕早期防病毒感染(3个月内)很多病毒能通过胎盘进
8、入胎儿体内
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