医院等级评审标准框架与创新点-浙江省医院等级评审标准

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1、第三周期医院等级评审标准框架思路与创新点杨泉森提纲一、医院评审概念二、医院评审概况三、第三周期评审标准框架思路四、第三周期评审标准创新点五、第三周期评审标准修订过程一、医院评审概念（一）名词解释1、医疗机构与医院2、评估、评价与评审3、医院等级评审（二）医院评审通常的做法医院评审是动态和循证过程1、建立一个评审制度、评审周期和制订评审标准2、由政府有关部门负责或由社会评价机构承担3、方式：同行进行评议评价4、内容：（1）考查其结构质量；（2）过程质量；3）结果质量。（三）实施医院评审的目的对医院：1、判断医院对评审标准的实践程度2、考核医院整体能力与绩效对政府：1、奠定分级管理基础2、

2、合理调配医疗资源（四）实施医院评审的意义确保质量与安全1、患者受益获得优质服务得到尊重和保护增加培训机会2、员工受益完善诊疗规范改善诊疗环境促进医院建设3、医院受益　　提高管理水平提升服务品质二、医院评审概况（一）各国医院开展评审情况目前，世界已有30多个国家建立了医疗机构评审制度，如美国、英国、德国、加拿大、澳大利亚、日本、印度、荷兰、新加坡等国家，以及我国的台湾地区。（二）中国医院开展评审情况医院评审的政策依据●1994年国务院发布的《医疗机构管理条例》第41条明确规定：“国家实行医疗机构评审制度”。●1994年卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》（二）中国医院开展评审情况医院评

3、审的政策依据●2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》：完善监管网络，强化监管职责，创新监管手段，提高依法监管能力，逐步建立政府为主体、社会多方参与的监管体制。建立信息公开制度，鼓励行业协会等社会组织、个人对政府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。（二）中国医院开展评审情况中国医院评审的历程●卫生部从1989年11月《关于实施医院分级管理的通知》、《综合医院分级管理标准（试行草案）》至1998年8月《关于医院评审工作的通知》暂停，进行总结经验，共历时十年。●1989－1998年底全国医院评审统计，共评审了17708所，其中有三级医院558所、二级医院3

4、100所。国际上名列第一。全国第一轮医院评审（1989年-1998年）全国共评审17708所，占全国医院总数26.4%其中：三级医院558所二级医院3100所一级医院14050所（二）中国医院开展评审情况中国医院评审的历程●2005年起卫生部相继发布《2005－2009年医院管理年活动方案》、《医院管理评价指南（2005与2008版）》，全国医院百日安全大检查、医疗质量万里行、大型医院巡查等活动。●2009年卫生部成立“医疗服务监管司”、专门设置了评价处主管医院评价活动。制定了《三级综合医院评价标准》(征求意见稿)及《三级综合医院评价标准实施细则》(征求意见稿）。（二）中国医院开展评审

5、情况为什么要评审？●法律、法规的规定●卫生改革的需要●医院管理的要求（三）浙江省医院开展评审情况●1987年，我省开始制定评审标准，是国内最早开展的省份●1988年，列为医院管理工作目标●1989年，印发《浙江省医院评审暂行标准》●在当时的历史条件下，由于医疗机构基础建设比较差，房屋陈旧、设备落后，所以第一轮评审标准对硬件、设施、设备提出了一定的要求，侧重于硬件建设浙江省第一轮医院评审历程（1987-2001）第一轮医院评审结果●1990年，完成第一批15所大医院评审●1993年，164所县及县以上医院中154所通过评审，占全省卫生系统所属医院92.3%（第一轮评审时综合性医院占87.2

6、%）●1993-2001年，完成了扫尾工作●促进了医院的基本建设，改善了就医环境●提高了医院标准化管理和科学管理水平●促进了医疗质量和服务水平的提高●增强了医院职工的凝聚力、积极性和创造性●促进了医院精神文明建设和医德医风改善第一轮评审对医院的影响浙江省第二轮医院评审历程（2002年-2007年）●2002年3月15日，50位专家参加评审标准的修订●2003年底，完成三级综合性医院评审标准修订●2004年4月，三级综合性医院评审标准下发●2004年底，完成三级医院评审工作●2005年6月，完成二级综合性医院评审标准修订●2005年底，完成二级综合性医院评审浙江省第二轮医院评审历程（200

7、2年-2007年）●2006年7月，完成5种专科医院评审标准制订（肿瘤、传染病、口腔、眼科、精神病）●2006年底，完成专科医院评审工作●2007年底，完成缓评医院的评审工作缓评和降等级医院(24家)●市级医院：6家●县级医院：10家●民营医院：4家●其他部门医院：4家●未参评医院：1家评审结果（至2007年底）三甲三乙二甲二乙合计综合医院15266074175专科医院686929中医医院510352171妇幼保健院2591935合