医院消毒卫生标准课件PPT

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1、医院消毒卫生标准GB15982－2012代替GB15982－1995解读山长地嘉祥县人民医院院感科sdjxscd@sina.cn本标准2012年11月1日起实施本标准的全部技术内容为强制性目次前言范围规范性引用文件术语和定义医院消毒卫生要求医院消毒管理要求附录A（规范性附录）采样及检查方法附录B（规范性附录）试剂和培养基前言本标准的全部技术内容为强制性，代替GB-15982－1995，并做了很多修改：修改了适用范围，规范性引用文件增加了术语，增加了消毒产品，医疗器材和高度、中度、低度危险性器材，灭菌、高水平、中水平、低水平消毒，多重耐药菌的定义修改了各类环境、物体表面、医务人员手卫生标准等范

2、围本标准规定了医院消毒卫生标准与医院消毒管理要求以及检查方法。本标准适用于各级各类医疗机构。各级疾病预防控制机构及采供血机构按照执行。规范性引用文件GB19258紫外线杀菌灯GB50333医院洁净手术部建筑技术规范WS/T310（1.2.3）医院消毒供应中心三个规范WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生标准消毒技术规范卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生部等文件术语和定义消毒产品：纳入卫生部《消毒产品分类目录》，用于医院消毒的消毒剂、消毒器械和卫生用品医疗器材：用于诊断、治疗、护理、支持的器械、器具和物品的总称。根据使用中造成感染危险的程度，分为高度危险性医疗器材、中度危

3、险性医疗器材、低度危险性器材术语和定义高度危险性医疗器材：进入正常无菌组织、脉管系统或无菌体液（血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材中度危险性医疗器材：直接或间接触黏膜的器材低度危险性医疗器材：仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材术语和定义灭菌：杀灭或清除医疗器材上一切微生物的处理。灭菌的无菌保证水平应达到10－6高水平消毒：杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其胞子和绝大多数细菌芽胞的消毒处理中水平消毒：杀灭除了细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒处理低水平消毒：仅能杀灭细菌繁殖体（分支杆菌除外）和亲脂病毒的消毒处理术语和定义多重耐药菌（MDRO）：对临床使用的三类或三类以上抗菌药

4、物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产I型新德里金属β-内酰胺酶[NDM－1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药的结核分枝杆菌等。医院消毒卫生要求各类环境空气、物体表面菌落总数应符合表1要求I类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其它洁净场所；II类环境为非洁净手术部、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性

5、隔离病区、新生儿室等III类环境为母婴同室、消毒供应中心的检查包装区和无菌物品存放区、血液透析中心（室）、其它普通病区等IV类环境为普通门（急诊）及其检查、治疗室；感染性病疾病科门诊和病区表1各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准环境类别空气平均菌落数a物体表面平均菌落数(CFU/cm2）CFU/皿CFU/m3I类环境洁净手术部符合GB50333要求≤150≤5.0其它洁净场所≤4.0(30min)bII类环境≤4.0(15min)≤5.0III类环境≤4.0(5min)≤10.0IV类环境≤4.0(5min)≤10.0aCFU/皿为平板暴露法，CFU/m3为空气采样器法。b平板暴露法检测时的

6、平板暴露时间。医院消毒卫生要求怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，进行目标微生物检测医务人员手卫生手消毒后医务人员手表面的菌落数应≤10CFU/cm2外科手消毒后医务人员手表面的菌落数应≤5CFU/cm2医院消毒卫生要求医疗器材高度危险性医疗器材应无菌中度危险性医疗器材的菌落总数应≤20CFU/每件（CFU/g或CFU/100cm2），不得检出致病性微生物低度危险性医疗器材的菌落总数应≤200CFU/每件（CFU/g或CFU/100cm2），不得检出致病性微生物医院消毒卫生要求治疗用水：血液透析相关治疗用水应符合YY0572要求；其它治疗用水应符合相应卫生标准防护用品：医用防护口罩、外

7、科口罩、一次性防护服等防护用品应符合GB19083、YY0469和GB19082要求医院消毒卫生要求消毒剂灭菌剂、皮肤黏膜消毒剂应使用符合《中华人民共和国药典》的纯化水或无菌水配制，其它消毒剂的配制用水应符合GB5749要求使用中的消毒液的有效浓度应符合使用要求，连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测灭菌用消毒液的菌落总数为0CFU/ml;皮肤黏膜消毒液菌落总数应符合相应标准要求≤（10C