医院消毒卫生标准解读

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1、《佛山名仕医院消毒卫生标准》解读一、范围二、规范性引用文件三、名称术语四、卫生要求五、管理要求一、范围：本标准规定了医院消毒卫生标准、医院消毒管理要求以及检查方法。本标准适用于各级各类医疗机构。各级疾病预防控制机构和采供血机构按照执行。消毒对象：1、坏境：坏境表面（墙壁、地面、物品表面）的消毒、空气净化与消毒、水的消毒2、人体：手卫生、皮肤黏膜消毒、伤口消毒3、医疗器械及相关物品（供应室、手术室、口腔科、内镜）二、规范性引用文件三、名称术语消毒产品：纳入卫生部《消毒产甜分类目录》，用于医院消毒的消毒剂、消毒器械和卫生用品。医疗器材：用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器具和物甜的

2、总称。根据使用中造成感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。高度危险性医疗器材：进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，一口被微生物污染将导致极高感染危险的器材。中度危险性医疗器材：直接或间接接触黏膜的器材。低度危险性医疗器材：仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。灭菌：杀灭或清除医疗器材上一切微生物的处理。灭菌的无菌保证水平应达到10-6o高水平消毒：杀火各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其砲子和绝大多数细菌芽鞄的消毒处理。中水平消毒：杀灭除细菌芽鞄以外的各种病原微生物的消毒处理。低水平消毒：仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病

3、毒的消毒处理。多重耐药菌：对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱B—内酰胺B（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。四、卫生要求：I类环境：为采用空气洁净技术的诊疗场所分洁净手术部和其他洁净场所。II类环境：为非洁净手术部（室）产房、导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。皿类环境：为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。IV类环境：为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾

4、病科门诊和病区。各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准：环境类别空气平均菌落数a物体表面平均菌落数CFU/cm2cfu/nilCFU/m3I类环境洁净手术部符合GB50333要求<150W5・0其他洁净场所W4.0(30min)bII类环境<4.0(15min)--M5・0m类环境<4.0(5min)W10・0IV类环境<4.0(5min)■M10・0aCFU/皿为平板暴露法，CFU/m3为空气采样器法。b平板暴露法检测时的平板暴露时间。发生卞列情况时：怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，随时进行目标微生物检测。其他项目卫生标准项目执行标准菌落总数医务人员手卫生手消毒后GB1

5、5982-2012WS/T313-2009<10cfu/cm2外科手消毒后<5cfu/cm2医疗器材高度危险性医疗器材GB15982-2012无菌中度危险性器材（湿化瓶、胃肠镜、纤支镜、喉镜、面罩、牙托等）GB15982-2012<20cfu/件低度危险性器材（听诊器、止血带、袖带、体温计等）GB15982-2012<200cfu/件消毒剂使用中灭菌剂无菌使用中皮肤黏膜消毒剂GB15982-2012WS/T367-2012V10cfu/ml使用中消毒液<100cfu/ml紫外线灯使用中（30W）GB19258辐射强度度＞70pw/cm2高强度新灯（30W）WS/T367-2012<1

6、80pw/cm2污水处理后污水GB18466-2005<500MPN/L总余氯3-10mg/L医用口罩符合的标准及重要技术指标：1•医用防护口罩：符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》标准，重要技术指标包括非油性颗粒过滤效率和气流阻力：(1)过滤效率：在空气流量(85±2)L/min条件厂对空气动力学中值直径(0.24±0.06)啊氯化钠气溶胶的过滤效率不低于95%,即符合N95(或FFP2)及以上等级。(2)吸气阻力：在上述流量条件厂吸气阻力不超过343.2Pa(35mmH20)o2.医用外科口罩：符合YY0469-2004《医用外科口罩技术要求》标准，重要技术指标包

7、括过滤效率、细菌过滤效率和呼吸阻力：(1)过滤效率：在空气流量(30±2)L/min条件厂对空气动力学中值直径(0.24±0.06)啊氯化钠气溶胶的过滤效率不低于30%;(2)细菌过滤效率：在规定条件厂对平均颗粒直径为(3±0.3)小门的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%;(3)呼吸阻力：在过滤效率流量条件2吸气阻力不超过49Pa，呼气阻力不超过29.4Pa。3•普通医用口罩：符合相关注册产品标准(YZB),—般缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求，或者