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时间:2019-01-29
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1、医院消毒卫生标准1.各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准。环境类别范围标准空气物体表面医护人员手Ⅰ类层流洁净手术室和层流洁净病房≤10≤5≤5Ⅱ类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200≤5≤5Ⅲ类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室≤500≤10≤10Ⅳ类传染病及病房—≤15≤15Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员:细菌总数≤5cfu/cm2,未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。Ⅲ类区域工作人员:细菌总数≤10cfu/cm2,未检出金黄色葡萄球菌
2、、大肠杆菌为消毒合格。Ⅳ类区域工作人员:细菌总数≤15cfu/cm2,未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上,不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。2.医疗用品卫生标准进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得检出。3.使用中的消毒剂细菌菌落总数≤100cfu/ml;致病性微生物不得检出。无菌器械消毒液必须无菌。4.污物
3、处理卫生标准污染物品无论是回收再使用的物品,或是废弃的物品;必须进行无害化处理。不得检出致病性微生物。在可疑污染情况下,进行相应指标的检测。5.污水排放标准按GHJ48(试行)执行。环境微生物监测标准(流程)(一)、空气监测1、采样时间:消毒处理后与医疗活动前。2、采样高度:距地面垂直高度80-150cm。3、采样点设置:(1)、非洁净房间:室内面积≤30m2,在对线上设里、中、外3点。里、外两点位置各距墙1米;室内面>30m2,,设东、西、南、北、中5点。其中东、西、南、北、4点均距墙1米。采样点暴露5分钟后送检培养。(2)、洁净房间:清洁房间在空态或静态条件下,根据房间的不同清
4、洁级别进行布点,操作按照GB50333-2002。采样点暴露30分钟后送检培养。4、采样注意事项:(1)、采样人员注意好手部卫生,佩戴口罩、帽子等,进入清洁房间采样必须穿洁净服。(2)、皿盖打开顺序应先内后外;手臂及头不可越过培养皿上方,行走及放置动作要轻,尽量减少对空气流动的影响,皿盖应扣放,以防污染。(3)、采样结束后,由外向内合上皿盖。(4)、采样完毕的培养皿应及时送检。(二)、物表监测1、采样时间:消毒处理后4小时内。2、采样方法:被采样面积<100㎝²取全部表面;如采样面积≥100㎝²,连续采样4个位置(不可有重叠)每个位置采5㎝×5㎝,的大小,用浸有生理盐水的棉拭子1支
5、,在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次,并随之转动棉拭子,剪去手指接触部分后,将棉拭子投入10ml无菌生理盐水试管内。不规则的物体表面,用棉拭子直接涂擦,采样面积≥30㎝2。3、采样注意事项:(1)、送检时间不得超过6小时。(2)、消毒后采样一定要采用中和剂,不同消毒剂所用中和剂不同,根据要求选择。(三)、手部微生物监测1、监测时机:在接触患者前或进行诊疗活动前采样。2、采集方法:(1)、被检人员洗手或手消毒后,在接触患者前或进行诊疗活动前采样。(2)、被检人员将手伸出,五指并拢。(3)、检查者取出无菌棉拭子,并浸沾无菌生理盐水中。(4)、将棉拭子从被检人员指根到指端往返涂擦2次,并随
6、之转动采样棉拭子。(5)剪去操作者手接触的部分,将棉拭子投入试管内送检。洁净手术室医院感染管理一、日常管理1.保证进气的三级过滤装置(初效、中效、高效)的气流畅通无阻。2.保持管道内干燥无尘3.保持回风口滤网畅通无尘,无物品或设备阻挡。4.回风口过滤网应每周清洁,中效过滤网6-12月清洁更换,高效过滤网2-3年更换。二、控制“尘源”1.凡进入洁净室人员应做手卫生,带口罩、帽子、穿洁净服。2.控制入室人员的数量。3.进入物品均在洁净室外做相应处理,如有外包装应拆去外包装,如无外包装应彻底清洁处理。三、洁净室内只允许放置必须的设备、设施、和家具;物品摆放要避开回风口,尽量做到送风口与回
7、风口的直线中无任何主当。四、保洁工作1.重点为日常清洁,要求每台手术后清洁,每日小卫生,每周大卫生。2.日常卫生应施行湿式清扫。3.清洁用具应分期使用,不同级别手术时应分设卫生处置间(池);洗涤抹布与拖把的水池,应采用高低水池加以区分;抹布、拖把与水桶等洁具应分手术室表明专用。4.每台手术结束后,污染的敷料、洞巾等不应随地乱丢,应丢入专用收集箱内,实行隔离转移措施。5.清洁手术后,采用清水擦拭即可,如需接台手术时,在清洁卫生后,按规定时间自净后,实施下一台手术。五、地
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