医院全面质量管理手册流程图

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1、临床科室医生日常医疗工作流程参加科早会、交接班正常班医生值班医生入院病人处置临时医疗处置科间会诊巡视病房正常班医生修改医嘱至护理程序开检查单医疗操作参加科主任查房专业学习书写病历临床教学观察病情调整诊疗方案出院转科死亡完成病历至护理程序处理医疗纠纷至收治病人工作程序正常班医生个人解决正常班医生科室解决正常班医生上报医院正常班医生法律解决3.4临床科室接诊病人工作流程病人入院医疗工作问病史、查体护理工作护士接诊通知医生制定诊疗计划书写病历开检诊单医疗操作医嘱观察病情病程记录调整诊疗方案出院转科死亡完成病历安置床位入院宣教处理医嘱制定护理计划填写护理病历执行医嘱治疗护理取药发药其他处置执行护理计划

2、完成护理病历整理住院病历出院宣教出院结算住院病历归档病历质量控制与检查并签字办理离科手续临床科室接诊病人工作流程接诊病人问病史、查体制定诊疗计划书写病历开诊诊断医疗操作医嘱观察病情至护理程序每日查房出院小结病历讨论病例分析病程记录死亡转科出院调整诊疗方案完成病历至护理程序临床科室新入院病人医生工作流程入院病人接诊至收治病人医生工作程序不符合收治范围入院宣教安置床位制定护理计划撰写护理病历自医生工作程序处理医嘱制定护理计划住院宣教完成护理病历健康教育执行医嘱治疗工作护理工作取药工作其他处置办理离科手续整理住院病历出院宣教出院结算巡视病房危重病人护理陪重病人检查维持病区秩序临床科室新入院病人护理工

3、作流程转诊参加科早会交接班处理医嘱清楚病人费用巡视病房检查护理文书整理出院病历接待入院病人传达上级通告补充办公用品打印各类执行单打印医嘱查对医嘱办理出院手续入院宣教安排床位通知医生通知护士床头交接班负责记账联系科间会诊通知执行医嘱催交病人欠款床头交班书填写病人一览表填写床头牌填写小黑板书写交班报告物品交班4.1临床科室白班护士工作流程参加科早会交接班了解病人情况查看相关记录与负责医生联系重新评估护理诊断与问题计划当日护理工作按计划执行当日护理工作填写、修改护理诊断/问题单生活护理各种治疗健康宣教按时发药巡视病房陪同病人检查与早班交接书写交班记录临床科室上午班护士工作流程4.2临床科室早班护士工

4、作流程7点接班查对输液记录本、液体、药品配置第一组液体完成输液治疗巡视病房，观察病人输液情况接班，明确午间护理工作维持病区秩序执行午间治疗执行午间护理观察病情并记录巡视病房与白班交接书写交班记录临床科室8-4班护士工作流程临床科室下午班护士工作流程与午间班交接班危重患者床头交班书写交班报告制定本班护理计划巡视病人测体温血压脉搏护理记录和对口服药按时发药生活护理各种治疗健康宣教心里疏导了解本班护理任务与晚班交接危重患者床头交班完成护理文书临床科室晚班护士工作流程晚班护士与夜班交接危重病人床头交班制定本班护理计划巡视病人危重病人心中有数督促病房熄灯完成晚间治疗查对白班医嘱完成晚间护理维护病区秩序处

5、理新入院病人保持病区卫生查看治疗单，服药单，了解本班护理任务按时完成护理文书保持通信，床头呼叫器畅通与下午班交接班床头交接危重，术后，特殊病人书写交班报告夜班护士制定本班护理计划按时巡视病人危重病人心中有数督促病房熄灯完成晚间治疗维护病区秩序完成晚班护理保持病区卫生处理新入院病人保持病区安全查看治疗单，服药单，了解本班护理任务按时完成护理文书保持通信，床头呼叫器畅通与晚班护士交接班危重患者床头交班临床科室夜班护士工作流程书写交班报告参加科室早交班书写交班报告保洁员正常班值班打扫病房死角打扫病房卫生打扫病房厕所倒垃圾打扫走廊打开水上午提前下班中午接班倒垃圾维持病房整洁下午提前下班下午接班晚间维持

6、病房整洁上午正常上班打扫外环境下午正常上班注意病区安全询问可疑人员与公休人员建立和谐关系麻醉科医生日常工作流程参加早会、交接班正常班医生值班医生手术前晚到科室了解病人情况常规临床麻醉维持麻醉平稳急诊手术的麻醉临时医疗处置科间会诊书写麻醉记录单开检诊单医疗操作专业学习专业学习观察病情调整麻醉方案转科死亡送病人回科完成麻醉工作谨慎合理用药与手术科室和谐相处至护理程序至收治病人工作程序麻醉科门诊医生工作流程医生接诊病人判断服务范围转诊测量体温问病史、查体、书写门诊病历开化验单、检查单根据检验结果进行处置封闭治疗医嘱住院填写住院门诊病历协助病人办理住院手续开展特色诊疗解除病人痛苦注重科室协调麻醉科医生

7、麻醉工作流程术前到病房了解病人病情问病史、查体制定麻醉计划签麻醉同意书麻醉前准备全麻手术当日麻醉诱导椎管内麻醉行穿刺给予实验剂量测量平面给予全量麻醉维持调整方案维持麻醉平息密切观察生命体征转科死亡送病人回病房随访病人评估麻醉效果制定麻醉风险预案麻醉科护理工作流程手术护士术前访问病人麻醉整体护理宣教制定护理计划手术当日提前30分钟接病人入手术室执行护理计划协助麻醉医生完成麻醉随时准备机动工作注意观察