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时间:2019-09-20
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1、肿瘤标志物升高,一定代表得了肿瘤吗?肿瘤标志物升到多高算高?通常在医院抽血化验的肿瘤标志物主要是针对肝癌、前列腺癌、肠癌、肺癌等肿瘤。肿瘤标志物的升高分两个水平:·略微超过正常值的,一般认为是「轻度升高」;·大幅度升高的,医生往往称其为「有意义」的升高。下面这个表格列举了健康体检中常用肿瘤标志物的项目,对应的可能存在肿瘤的部位,标志物的正常水平,以及一般认为是「有意义」的升高值。我们可以看到,当肿瘤标志物轻度升高时,即使超过了正常水平,也不一定是「有意义」的。换句话说,就是「肿瘤标志物升高,不一定意味
2、着有肿瘤」。哪些原因会导致肿瘤标志物升高?需要强调的一点是,没有肿瘤的人,肿瘤标志物也会升高。肿瘤标志物轻度升高,可能是因为体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。比如:·甲胎蛋白AFP 水平高于正常,可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕,而不一定就是肝癌·前列腺特异抗原PSA 升高,可能是因为前列腺出现炎症,而不一定就是前列腺癌·癌胚抗原CEA 升高,可能是因为肠道中有息肉,也可能是因为吸烟,而不一定就是结肠癌·糖基抗原CA199 升高,可能是因为有胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等等,而不一定就是胰腺癌。发现肿瘤标志
3、物升高,应该怎么办?肿瘤标志物的升高,可能是良性的问题,比如感染、吸烟等等,也可能是恶性的肿瘤。医学上有许多方法可以来帮助区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的,但并不是每个人都立即需要进一步的检查。1.哪些人需要进一步检查?哪些人属于发生肿瘤可能性较大的「高危人群」呢?以下三个方面可以帮助我们判断:·近亲属是否有肿瘤: 母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的病史,就属于乳腺癌的「高危人群」。·是否接触过容易致癌的外来物质: 长期吸烟或接触「二手烟」、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过放射线或化学毒物,发
4、生癌症的可能性会明显升高。·是否有癌症高发的自身因素: 包括年龄较大,患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。对于发生肿瘤的高危人群,出现肿瘤标志物升高时,体内有肿瘤的风险相对较高,应该进一步的检查。我们可以根据肿瘤标志物提示的相关部位选择相应检查,包括胸部CT、腹部CT、乳腺超声、前列腺超声、内镜检查等等,并尽快于肿瘤专科就诊。2.当心身体的「预警信号」还须要提醒大家的是,即使肿瘤标志物完全正常,也不能绝对排除肿瘤。除了上面提到的肿瘤「高危人群」的判断方法,还需要结合我们自身的症状,称为「报警症状」。比如,长
5、期咳嗽咳痰可能只是慢性支气管炎的表现;但如果最近痰中出现血丝,或是伴有胸痛、消瘦等症状,就要警惕出现肺癌的可能。出现「报警症状」时,体内存在肿瘤的可能性升高,也应该及时到肿瘤专科就诊进一步检查。3.不属于高危人群该怎么做?如果不属于「高危人群」,身体也没有任何不适,而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高,体内有肿瘤的可能性相对较低。我们可以选择改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息,之后再复查肿瘤标记物,必要时可以完善上面提到的检查。
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