资源描述：
《脂质铁和医药应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、脂质铁及其改善贫血的应用摘要:脂质体是由磷脂双层构成的具有水相内核的脂质微囊。最早是1965年被英国Banghan等人作为研究生物膜的模型提岀的。它能使药物对淋巴及网状内皮系统具有一定靶向性,同时具有降低药物毒性、缓释性、组织亲和性、提高药物稳走性、提高疗效、改变给药途径等优点。脂质铁是将铁元素和微量营养素如矿物质和维生素的包封于脂质体中的微型泡囊体，利用磷脂的亲生物性，通过细胞内吞作用将铁元素和营养物质运送至细胞体内。它是一种高吸收补铁铁剂，具有高稳定性，能避免岀现传统铁剂摄入时的毒副作用，是
2、目前最广谱有效的预防和治疗缺铁性贫血的方法。不仅适用于特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期间”也适用于运动性贫血、炎症性贫血及其他相关疾病引起的缺铁乏症状。关键词：缺铁性贫血；脂质铁；吸收；副作用背景：贫血是一个严重的全球性健康问题，其患病率已达到32.9%e中国的发病率远超西方国家，据中国疾病预防控制中心的调查显示，妇女贫血率高达20%,孕妇贫血率高达35%。贫血患者具有疲劳，虚弱，注意力不集中，认知能力下降或工作效率低下等症状。贫血的临床表征显示红细胞数(RBC)减少,血红蛋白浓度降低或甚至RBC形
3、态改变。人体中大约80%的铁需求用于血红蛋白合成z每天供应2000亿新红细胞,所以贫血通常伴有缺铁。据报道，显著的缺铁会导致缺铁性贫血(IDA)z这在5岁以下的儿童中很常见。IDA与儿童的认知和行为延迟有关。因此，贫血症引起了全世界的关注。还有很多其他疾病可以导致贫血，如慢性疾病，运动和炎症。特别是运动性贫血和炎症性贫血(AI)显示缺铁，这是传统铁补充剂无法改善的,这增加了其在临床上的预防和治疗难度。铁是世界上最丰富的微量元素，在氧的运输和存储，人体能量代谢,电子传递链和生物合成中起着重要作用。
4、成人体内铁的总量约为4・5g,其中72%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在;其余则为储备。铁在体内代谢中可反复被身体利用。人体铁大部分来源于巨噬细胞吞噬衰老的红细胞并通过铁输出蛋白■膜铁转运蛋白1(FPN1)将铁重新释放到血液中zFPN1是整个过程中由细胞向血液中运输铁的唯一途径；另一部分来源于食物铁的吸收，小肠是吸收铁的唯一部位。当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽(ID),继之红细胞内铁缺乏(IDE)”最终引起缺铁性贫血(IDA)o运动性贫血及炎症性贫血高强度
5、的运动可以发展成贫血，这被称为运动性贫血，主要表现为剧烈运动之后,出现面色苍白”头晕目眩，心慌气促,!U肢无力，精神萎靡等症状。铁吸收不足、铁流失、失血以及铁调素水平升高都会导致运动性贫血。补铁是改善运动性贫血,提高运动员性能的有效途径之一。炎症性贫血(AI),也称为慢性病贫血，是由潜在的炎症性疾病如炎症性肠病和典型的细胞性贫血弓
6、起的。据报道，人体慢性炎症可引起慢性肾脏疾病导致的贫血,并由铁调素增加弓I起的红细胞生成素减少。铁调素是由肝脏合成并分泌的富含半胱氨酸的抗菌多肽，在机体铁平衡的调节中
7、起到负性调节的作用。剧烈运动及炎症都会使铁调素增加，诱导肠上皮细胞和巨噬细胞中FPN1的降解，使十二指肠吸收和巨噬细胞释放铁减少，抑制铁流入血液,从而导致铁供应不足。尽管贫血zAI患者体内可能有足够的铁储存。如果补充传统口服铁剂，AI患者仍然无法弥补肠上皮细胞膜上FPN1蛋白的缺乏，铁依旧无法被有效吸收并转运到血液中。反过来,补充铁剂不仅损伤上胃肠道的粘膜,而且还加重器官中的铁负荷。传统的铁补充剂世界卫生组织（WHO）建议每次摄入不超过60mg铁剂,以尽量减少不良反应并促进依从性。铁补充剂可以肌
8、肉注射，静脉注射或口服。口服是首选，更方便。临床上经常使用的传统铁齐吩为：无机铁剂（如：硫酸亚铁）、有机酸铁剂（如:葡萄糖酸亚铁、孚L酸亚铁）。大多数口服铁剂会引起胃肠道粘膜损伤，高铁摄入会导致人体铁超负荷，产生细胞毒性和副作用,如便秘,腹部不适，恶心，呼吸道疾病和增加感染风险。此外，传统铁剂不能用于运动性贫血和AI患者,因为它们无法改变因肠细胞中FPN1蛋白的缺乏而造成铁不足。因此，迫切需要探索新型铁制剂。脂质一高吸收,无副作用的新型铁剂脂质体是由磷脂双层构成的具有水相内核的脂质微囊。最早是1
9、965年被英国Banghan等人作为研究生物膜的模型提出的。它能使药物对淋巴及网状内皮系统具有一走靶向性，同时具有降低药物毒性、缓释性、组织亲和性、提高药物稳定性、提高疗效、改变给药途径等优点。脂质铁是将铁元素和微量营养素如矿物质和维生素的包封于脂质体中的微型泡囊体，利用磷脂的亲生物性，通过细胞内吞作用将铁元素和营养物质运送至细胞体内。它是一种高吸收补铁铁剂，具有高稳定性,能避免出现传统铁剂摄入时的典型副作用,更加安全有效。与普通铁补充剂（有机铁和无机铁）相比，脂质铁可明显增加血液中铁含量和血红
