糖尿病患者心电图分析

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1、糖尿病患者心电图分析糖尿病患者心电图分析糖尿病是由于胰岛索分泌绝对或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛索敏感性降低，从而引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢障碍。伴有情绪反应的应激可诱发糖尿病的发生，加速糖尿病的进程。糖尿病合并或并发心脏病是糖尿病的主要死亡原因之一•心电图检查是反映有无合并或并发心脏疾患的简单而有效的检查手段，现对我院诊治23例糖尿病患者心电图进行回顾性分析，现报告如下：1材料与方法1.1-般资料：本组患者23例，其中男12例，女11例。年龄18〜92岁，平均59.5岁。其中60岁以上14例，60岁以下9例。发现糖尿病1个月〜18年。所有患者经确诊为糖尿病病人

2、，诊断均符合世界卫生组织1999年制定的诊断标准：有典型糖尿病症状（多尿、多饮和不能解释的体重下降）者，任意血糖＞11.lmmol/L,或空腹血糖（FPG）＞/7.Ommol/L,排除其他原因所致的尿糖阳性、药物所致的糖耐量异常以及继发性糖尿病。1・2检查方法：受检者静息状态下平卧，行静息心电图检查。2结果心电图异常15例占65.22%。其中sT-T段呈心肌缺血型改变（相邻导联sT段水平或下斜型下移I＞0.05mV,T波倒置）9例次，房性早搏或室性早搏2例次，窦性心动过速2例次，左室高电压1例次，右束支传导阻滞1例次，肢导联低电压1例次，心电轴左偏4例次，室性心动过速1例次。60

3、岁以上老年人14例，心电图异常11例占7&57%,心电图正常3例占21.43%；60岁以下9例，心电图异常4例，占44.44%,心电图正常5例占55.56%,两组心电图异常率比较差异有统计学意义(P<0.01)o男性12例，心电图异常8例占66.67%；女性11例,心电图异常7例占63.64%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并高血压7例，心电图异常6例占85.71%；无合并高血压16例，心电图异常9例占56.25%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。病程5年以下14例，心电图异常9例占64.28%；5〜9年5例，心电图升常3例占60.00%,10年以上4例，

4、心电图异常4例占100%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)o3讨论近20年來，我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流行病学调查结果显示，糖尿病患病率0.67%o1994年全国19省市21万人的调查，25〜64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%(人口标化率为2.28%),糖耐量减低(IGT)为3.2%(人口标化率为2.12%)。这一数字与同等发展水平国家的数据相近，比1980年增加了近3倍。2002年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。世界糖尿病FL中国中医科学院糖尿病研究总院调查资料显示，我国的糖尿病患者人数已达4000万左右，占世界糖尿病人群总数

5、的1/5,患病率居世界第二位，并且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过120万人，预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至8000万〜1亿人。糖尿病患者由于长期的脂质代谢紊乱，血液浓缩呈高凝状态，血糖升高乂可导致血液黏度增加，血流缓慢，脂类物质的沉积导致冠状动脉粥样硬化，极易形成血栓阻滞微循环。血糖与血红蛋口的结合，影响红细胞的携氧功能，使氧的利用率降低，进一步加重心肌细胞的缺血缺氧，导致心肌广泛的缺血、变性、灶性坏死等一系列心脏血管病变。木组患者主要心电图变化以sT段压低、T波低平、倒置或双向，心肌劳累、冠状动脉供血不足最常见。其次是心律失常、束支阻滞，考虑为糖尿病性

6、心脏病所致，而且随年龄的增长，心电图异常发生率明显增加，与有关文献报告一致。同吋心电图异常发生率与糖尿病的病程长短有关，病程越长发生率越高，合并高血压者心电图异常发生率明显高于无合并者，但男女性别之间心电图异常发生率差异无统计学意义。糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常，进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展，提高患者的生活质量，而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测。病情监测在糖尿病患者的生活中有着重要的地位，只有通过良好的病情监测才能为其调整饮食、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考。