胰岛素保存、使用规范

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1、胰岛素使用、保存规范DF/（G）003—2012为规范我院非内分泌专业护士的胰岛素使用和保存规范，现根据2011年出版的《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》和2009年出版的《中国糖尿6病护理及教育指南》以及胰岛素药物说明书，对我院胰岛素使用、保存加以规范如下：第一条我院常用胰岛素种类及相关信息作用类型种类临床常见商品名来源外观起效时间达峰时间持续时间发生低血糖时间超短效速效胰岛素类似物诺和锐生物技术清10-15minl-2h4~6h少见（门冬胰岛素）▲速效胰岛素类似物优泌乐生物技术清10-15min1

2、-1.5h4-5h少见▲（赖脯胰岛素）短效短效胰岛素国产普通人清30min3h6h3-7h▲短效胰岛素诺和灵R人清30minl-3h8h4h▲短效胰岛素优泌林R人清30min2-4h6-8h4h中效低精蛋白锌胰岛素国产NPH人混悬2-4h6-12h18-24h6-13h▲低精蛋白锌胰岛素诺和灵N人混悬1.5h4-12h24h6h低精蛋白锌胰岛素优泌林N人混悬l-2h8-10h18-24h8h预混▲预混胰岛素诺和灵30R人混悬30min2-8h24h4-6h预混胰岛素诺和灵50R人混悬30min2-3h10-

3、24h4~6h优泌林70/30人混悬30min2-12h18-24h4-6h▲预混门冬胰岛素30诺和锐30生物技术混悬10-20minl-4min14-24h4h▲预混赖脯胰岛素25优泌乐25生物技术混悬15min1.5-3h16-24h4h长效▲长效胰岛素类似物来得时生物技术清2-3h无峰长达30h少见▲（甘精胰岛素）鱼精蛋白胰岛素PZI猪、牛混线3-48-10h长达2Oh备注：以上胰岛素一览表中（定为▲的胰岛素相关内容）为我院正在使用的胰岛素，要求护士必须记住，并列为考核内容。第二条规范使用胰岛素的方法

4、1、一般要求⑴每次使用前必须肉眼检查胰岛素的外观和性状，发现外观异常则应停止使用。⑵每次使用前必须仔细检查产品有效期，一旦超出有效期或使用期限切勿使用。⑶使用不同的注射方式和装置），须按照相应的流程和方法，。2、不同注射装置与注射流程⑴临床常用胰岛素注射工具：胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵。（见附件一）⑵注射方式：皮下注射，但短效胰岛素可以静脉注射。⑶注射部位：上臂侧面及稍向后面、大腿前面及外侧、臀部、腹部（有硬结、瘢痕、脐周5厘米内不能注射），胰岛素注射部位应多处轮换（采用大轮转、网格划分的小轮转，

5、间距2.5厘米，约2手指宽）（见附件二）⑷不同注射装置的操作规程①胰岛素注射笔操作流程（见附件三）②胰岛素专用注射器操作流程（见附件四）③胰岛素泵的操作流程（见附件五）第三条胰岛素保存规范1、规范胰岛素保存的目的和意义胰岛素为蛋白质类激素，未开封的胰岛素适合的保存温度为2€~8€。温度过高时胰岛素可能形成某些沉淀或丝状纤维而蛋白质变性，影响胰岛素的稳定性和有效性。温度过低时，胰岛素因蛋白质凝固变性，形成结晶体而失效；胰岛素如冷冻结冰后，即使解冻也不可再使用，应立即丢弃。2、规范保存胰岛素的方法⑴一般规则：①

6、不同胰岛素产品的储存要求不尽相同，须参照各自产品说明书保存。（提示：护士长务必将科室内使用的胰岛素产品说明书收集保存，便于护士查询）②可以常温保存的胰岛素，放置时应避免受热及阳光照射或远离能够产生热量的电脑、电视机、电饭锅等。③未开封的胰岛素可以放置于冰箱冷藏室保存禁止放置在冰箱门上；要求放在冷藏室靠近冰箱门的位置，不要紧贴冰箱的内壁，因内壁温度较低，容易导致胰岛素结冰。因此，从冰箱中取出胰岛素时要注意检查有无结冰现象，同时定期检查冰箱的温度。指南建议冰箱内须配有温度计，以防冰箱失灵，或无法判定冰箱状况，而

7、造成产品质量无法保证。因此，我院要求各科配备有统一的冰箱专用温度计和室温计两种不同的温度计以确保储存条件符合要求。④正在使用的胰岛素可以保存在室温环境下启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温下（20°C左右，不超过25°C~30°C）保存30天。正在使用的胰岛素不建议冷藏保存，这是由于室温时胰岛素产品的稳定性更好，容易混匀，也使胰岛素注射更加舒适，而反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能。⑵特殊环境下的保存外出旅游时携带胰岛素应避免过冷、过热及反复震荡，最好能随身携带一个保温箱。乘坐

8、飞机时，胰岛素和其他降糖药物应装入患者随身携带的包中，不可托运，因为托运的行李容易丢失，托运舱温度过低，这样会使胰岛素变性。附件一：胰岛素注射工具1.胰岛素注射笔:可分为胰岛素特充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔。胰岛素特充注射笔是一种预充3m1（含300U）胰岛素的一次性注射装置，无需更换笔芯，笔芯可更换，用完后废弃。当前常见的胰岛素注射笔种类如下：特充装置话和於30R2•胰岛素专用注射器：是固定针头的注射器，