下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑和抑郁现况及其影响因素分析

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1、分类号：R654.3单位代码：10183研究生学号：201572D059密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑和抑郁现况及其影响因素分析Factorsrelatedtoanxietyanddepressionsymptomsamongpatientswitharteriosclerosisobliterans姓名：王丽威类别：公共卫生硕士领域（方向）：临床评价校内导师：梅松丽教授培养单位：公共卫生学院2018年10月下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑和抑郁现况及其影响因素分析Factorsrelatedtoanxietyanddepres

2、sionsymptomsamongpatientswitharteriosclerosisobliterans作者姓名：王丽威领域（方向）：临床评价指导教师：梅松丽教授类别：公共卫生硕士答辩日期：2018年12月2日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限。）。否则，应承担侵权的法律责任吉林大学硕士学位论文原创性声明，本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导

3、下独立进行研宄工作所取得的成果，。除文中已经注明引用的内容外本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期：年以月ｉ日中文摘要下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑和抑郁现况及其影响因素分析目的：通过对下肢动脉硬化闭塞症患者进行一般人口学、心理状况、社会支持与焦虑抑郁现况进行自填式问卷调查。通过描述下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑抑郁水平，分析下肢动脉闭塞症患者焦虑抑郁情绪的影响因素，探讨导致下肢动脉硬化闭塞患者焦虑

4、抑郁情绪发生的危险因素。为改善患者心理状况、提高生存质量、延长患者生存时间以及临床护理和治疗工作提供参考依据。材料与方法：选取在2017年1月-2018年7月期间就诊于四平市某三甲医院介入血管外科住院部的符合纳入和排除标准的下肢动脉硬化闭塞症的患者。对于获得知情同意的患者采取问卷调查与查阅病历资料相结合的方式收集有关数据，主要包括患者一般情况调查表、社会支持评定量表（SocialSupportRatingScale，SSRS）、医院焦虑抑郁量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，HAD）。查阅病例资料主要包括疾病分期、治疗方式

5、和既往史等信息，共获得有效问卷318份。采用Epidata3.0软件二次录入数据，使用SPSS24.0软件进行统计描述、分析可能影响患者焦虑抑郁状况的因素。结果：本次研究显示调查对象焦虑症状的平均得分为9.83±3.42分，抑郁症状平均分是9.22±3.20分，其中有75.2%的人有焦虑症状，有74.6%的患者出现抑郁症状。调查对象中，大部分患者文化水平较低、居住在城镇，有工作，但是月收入低于2000元，已婚，拥有保险；在疾病特征中发现疾病症状分期主要集中在第一期即无症状期，病程主要是刚刚确诊不久的患者，药物治疗的方式居多，偶尔参加体育锻炼，有将近一半的患者有

6、吸烟喝酒的习惯；心理特征中发现调查对象对生活状况和卫生服务满意人数达到70.1%和75.8%，担心疾病给自己带来伤害和给他人带来负担的人有73.6%和74.5%，有69.8%的人担心失去社会功能后不能实现自身价值。I本次研究中患者的社会支持平均得分为33.9±7.73分，其中有91.5%的患者有较好的社会支持。在社会支持得分与焦虑抑郁得分的相关分析中，社会支持总分、主观社会支持、客观社会支持和社会支持利用度均与焦虑或抑郁得分呈负相关，具有统计学意义（P<0.01）。即社会支持得分越低，焦虑抑郁程度越高。单因素Logistic回归分析结果显示，与下肢动脉硬化闭塞

7、症患者焦虑有关的变量包括：文化程度、婚姻状况、疾病分期、病程、治疗方式、疼痛分级、饮酒、吸烟、生活满意度、是否信任主治医师、患病后是否会得到他人关怀、是否会担心由于疾病失去社会功能、是否能承受住压力和是否获得较好的社会支持（P<0.05）。在下肢动脉硬化闭塞症患者中抑郁影响因素的单因素Logistic回归分析中，有意义的变量包括：文化程度、工作状态、疾病分期、病程、血脂指数、疼痛分级、生活状况是否满意、是否信任主治医师、是否担心疾病给身体造成的损害、患病后是否会得到他人关怀和是否获得较好的社会支持（P<0.05）。将单因素分析中有意义的变量一起纳入到多因素Lo

8、gistic回归分析中发现：病程和疼痛