口腔影像诊断学题库

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1、一、名词解释龊病：牙齿在多种因素的共同作用下其硬组织出现无机物脱矿冇机物破坏的一种疾病才内吸收：是由于牙髓受到不良刺激后，才髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓腔内牙本质吸收。颌骨放射性骨坏死：是由放射线照射导致的、不能愈合的、细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎含牙囊肿：乂名滤泡囊肿，属于颌骨发育性牙源性囊肿，是牙胚胎期在釉上皮和牙冠Z间或缩余釉上皮Z间出现液体积聚所致，包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙颈部血裂囊肿：血裂囊肿是山胚胎期血突融合线内残余上皮发展而來，包括鼻腭管、正中

2、囊肿、球上颌囊肿Albright综合征：多骨性骨纤维异常增殖症合并皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病（特别是女孩性早熟）。关节强直：指由于疾病、损伤或外科手术导致的关节固定和运动丧失椒盐症：颈动脉体瘤MR1检查，因病变内丰富的血管留空所致特征性的椒盐症二、问答题1、皮样和表皮样囊肿区别：答：皮样囊肿囊壁较厚，内含皮肤及其附件，好发于口底与须下中线区，内容物为液态脂类,T1WI及T2WI高信号；表皮样囊肿不含皮肤附件，好发于眼脸、鼻和耳下区，内容物为胆固醇结品，T1WI低信号、T2W1高信号2、成釉

3、细胞瘤的临床表现和影像学特点答：临床表现：最常见的牙源性肿瘤,多见于2（）〜39岁,下颌磨牙和升支区。生长缓慢,早期无症状，病变发展可使颌骨向唇颊侧膨隆，面部不对称；可致密质骨受压变薄，扪Z冇乒乓感；侵犯牙槽骨可致牙松动、移位和脱落。X线：①颌骨膨胀，以向唇颊侧为主；②才根可呈锯齿状吸收；③肿瘤侵入牙杷i侧可致两才根Z间牙槽骨浸润及硕骨板消失；④肿瘤边缘对有部分增生哽化：⑤肿瘤区牙町被推移位或脱落消失；⑥瘤内罕见钙化；⑦瘤内可含牙1）多房型：多见。分房大小不等成群排列相互重叠，房隔密度较高，可以

4、是锐利光滑的高密度骨悄，也可以是密度略淡的纤维条隔；整个病变边缘清晰，多为密度增高的白线包绕,继发感染时白线可模糊；可向曆颊侧膨胀使颌骨不对称，密质骨受压表现为薄纸样白线；瘤内可含牙，牙根可呈锯齿状或截断状吸收;肿瘤可向两牙根间的牙槽骨内牛长致牙槽骨吸收,牙根推压移位。2）单房型：少见。X线示一个单房低密度影，多呈分叶状，冇切迹，可含牙，牙根锯齿状吸收。3）蜂窝空：分房大小相近，房隔厚而粗糙不规则，肿瘤边缘清晰，常与单房多房型同时存在。4）局部恶性征型：颌骨无膨胀，骨小梁和密质骨溶解消失，颌肯外

5、形轮廓也消失，以肿瘤内或边缘残留的不全房隔与恶性肿瘤鉴别。2、成牙骨质细胞瘤的临床表现答：临床表现：病变常见于25岁以下的另性青年，大多数发病部位在下颌笫一僭牙区，生长缓慢，一般无口觉症状，肿瘤增大时可引起颌骨膨胀和疼痛3、骨瘤、巨细胞瘤和颌骨中心性血管瘤影像学特点答：①骨痫松质型骨瘤的X线以圆形或半圆形骨性突起为特征，基底较宽，边缘光滑，密质型骨瘤多表现为团高密度，可突出于骨表面，边缘光滑，呈分叶状改变②巨细胞瘤颌内多呈蜂窝或皂泡状低密度骨破坏表现，瘤内骨隔粗细不一，密质骨可膨胀变薄，并可穿破

6、密质骨突入软纽织③颌骨中心性血管癖X平片上骨小梁减少或消失，表现为不规则的单房或多房低密度区。3、颌骨骨肉瘤的临床表现和影像学特点临床表现：多见于10〜30岁成年男性，下颌多见。影像学表现：1）骨质结构改变：成骨区佇小梁增生变粗，骨髓腔变窄、阻塞，溶骨区骨小梁破坏吸收、排列紊乱，骨髓腔扩人。可有牙周膜间隙增宽，牙槽骨破坏吸收，其至出现“牙浮立”征象。随病变发展，骨质破坏加重，颌骨内出现虫蚀状边缘的低密度区，在较大的溶骨破坏区可见部分稀疏不规则的骨小梁残留，与正常骨质分界不清；肿瘤进一步生长可沿密

7、质骨内外血侵蚀破坏，密质骨呈凹凸不平改变，重者呈隧道样改变，直至完全中断或消失。2）瘤骨形成：可呈斑片状或日光放射状高密度影。3）骨膜反应：常为层状或袖口状，后者指增长特別迅速的骨膜反应，被肿瘤突破并遭到破坏，残端投影呈袖口状，又称Codman三角或骨膜三角。4）软组织肿块形成：X线示软组织弥漫性肿大，内部细节和范围不能显示。CT示软组织呈实质性肿块表现，可见不规则瘤骨和液化坏死灶。注入造彩剂后，肿瘤的实性部分可有增强。MRI,肿瘤的实质部分在T1加权像呈低等信号，T2加权像为混合髙倍号，病变内

8、可有极低信号的瘤骨。4、慢性复发性腮腺炎的临床表现和影像学特点答：临床表现：多儿童期发病，男性多，表现为腮腺反复肿胀不适。影像学表现：主导管一般无明显杲常或町轻度扩张不等；分支导管尚耒发育成熟，显示稀少;末梢导管扩张呈点状、球状，少数其至呈腔状。舍格伦综合征多见于中老年女性，多无幼年发病史，常冇口、眼干燥或其他自身免疫病表现可与慢性复发性腮腺炎鉴别5、舍格伦综合征的临床表现和影像学特点答：临床表现：多见于中老年女性，口干眼干睡液腺肿大。唾液腺造影：1）腺体形态正常，排空功能迟缓。2）哑液腺末梢导