口腔颌面影像诊断学

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1、名词解释Burnout征象：牙颈部因为投照技术的问题造成低密度影响骨硬板：固有牙槽骨，为牙槽窝的内壁，X线上为包绕牙根的高密度影像继发龋（secondarycaries）：龋病经治疗之后，龋洞周围又发生龋坏，X线上为填充物周围不规则低密度影阻生牙(impactedtooth)：由于种种原因，致使牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。牙脱位(toothdislocation)：外力作用使牙向颌面方向或根方向自牙槽窝内脱出或嵌入牙内吸收(internalabsorptionoftooth)：由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓室内牙

2、本质的吸收涎石病：发生在涎腺腺体及其导管的钙化性团块而引起的一系列病变Codman三角：骨肉瘤或炎症反应一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起牙周膜：X线上为包绕牙根的连续的低密度线状影残余囊肿：根尖周囊肿在拔出后未作适当处理，形成牙槽窝周围骨质区有低密度小圆形囊腔影致密性骨炎(condensingosteitis)：根尖周组织受到轻微而缓慢的低毒性刺激产生的一种骨质增生的防御性反应牙根折裂：无外伤无龋病，只发生于后牙牙根的一种特殊的折断颞下颌关节强直：因疾病、损伤、外科手术导致的关节固定和运动丧

3、失，开口困难的疾病龋病(dentalcaries)：牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病痣样基底细胞癌综合症：伴随牙缘性角化囊性瘤，同时伴有皮肤基底细胞痣或癌以及其他异常的基底痣综合征牙周炎(peridontitis)：菌斑引起牙龈和牙周组织的慢性破坏性炎症畸形中央尖：在颌面中央窝处有一个额外的锥形牙尖根尖周病：根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。早在1895年伦琴宣布发现X线。Walkhoff用于牙科与辐射有关的因素1.辐射种类2.辐射剂量3.辐射剂量率4.辐射分次照射5.辐射照射方式皮肤损害：1.轻度粘膜疹2.明显粘膜疹3.斑点4.

4、融合性放射防护三个主要原则：1实践的正当性：首先判断X检查的必要性；2放射防护的最优化：在满足诊断的前提下尽可能减少剂量；3个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。口腔放射防护的具体方法1减少照射时间：（1）尽量用摄影代替透视；（2）提高记录和现象系统的灵敏度；（3）提高成像质量减少重复检查。2屏蔽防护：（1）使用长遮线筒及限制射线束的大小；（2）应禁止使用塑料制椎形遮线筒；（3）限制X线管组装体的X线泄漏；（4）使用持片器；（5）患者防护屏蔽；（6）工作环境的屏蔽。3减少无效X线量：（1）尽可能合理采用高管电压投照；（2）X线机应使用不小于规定的固定滤过厚度；（3）合理增加管

5、电压和加大滤过层厚度。4距离防护：（1）从事X线的工作人员在进行曝光时必须与X线源保持一定的距离以减少放射损害；（2）X线检查时，焦点距患者皮肤应具有一定距离；（3）在接受X线检查时，除受检部位外，应使身体的其他部位尽量远离有用线束及其照射部位。X线平片为目前口腔医学临床应用最普遍的检查方法，包括口内片和口外片两大类；口内片包括根尖片，（牙合）翼片，（牙合）片，口外片包括上下颌第三磨牙口外片，下颌骨侧斜位片，下颌骨后前位片，下颌骨升支切线位片，华特位片，颧骨后前位片，顴弓位片，颏顶位片，颞下颌关节侧位片，髁突经咽侧位片，口腔体腔摄影片及X线头影测量片等。根尖片投照技术：1．根

6、尖片分角线投照技术（方便）2.平行投照技术（成像好，用持片器）龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是人类最常见的疾病之一。1浅龋；只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或（牙合）片。表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。2中龋龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。3深龋龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，临床上可见有很深的龋洞。X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接

7、近，髓室角变低，髓室变小。当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。4继发龋是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X线检查确诊。X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝，边缘常不光滑。牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。X线：1局限性髓石与髓室形状有一定关系。后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不一。前牙髓室较小，髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内