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时间:2019-09-18
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1、法律援助申请申请人姓名:性别:年龄:民族:户籍所在地:现居住地:身份证号码:职业:联系电话:申请人因一事,需要法律帮助。但因本人,无力支付法律服务费用。特申请法律援助。此致都江堰市法律援助中心申请人:代理人:年月日附提交的材料目录1.法律援助申请委托书本人(身份证号)委托(身份证号),系本人(与本人关系),办理一案法律援助申请有关事宜。委托人(签字):法律援助申请人经济状况证明表申请人:工作单位:住所地(经常居住地):请及同活家成月入况申人共生的MJ员收状7攵年忖%/z(x工入其他收入(元/年R计If产况资状米方平有□有□无□元现豔本人承诺以上内容真实无误,如有不
2、实,将承担相应法律后果。申请人(签字):法定代理人(签字):年月日村(社区)委员会(公章)联系电话:年月曰乡镇政府、街道办事处(公章)联系电话:年月曰注:1•有权出具经济困难证明的为申请人所在村民委员会、社区委员会或者所在单位,并加盖所属乡镇(街道)人民政府公章。2.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。都江堰市法律援助工作站民事法律援助案件登记表法律援助案件登记表编号人办承因原案受由案人案态案果备注IInnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn□□
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