护理核心制度4-09护理查对制度

《护理核心制度4-09护理查对制度》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、护理查对制度第一条医嘱查对制度（一）处理医嘱后应记录处理时I'可，及时查对并在医嘱查对本上注明查对结果并签全名。对有疑问的医嘱必须询问清楚，方可执行。一般情况不执行口头医嘱，抢救及手术时除外。（二）抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，得到医生确认后方可执行。并暂时保留用过的空安甑，经两人核对、医师及时补开医嘱后方可弃去，并补执行签字。（三）医嘱必须每班查对，办公室护士负责每日医嘱查对，并与查对者双签名。护士长每周大查对1-2次，护士长不在时须指定护士进行查对并签名，如有问题及时纠正。第二条给药查对制度（一）给药必须严格执行“三查、八对、一注意”。三查：用药前查、用药中查、用药后查。八对：对

2、床号、姓名、药名、剂量、浓度、用药时间、用法、有效期。一注意：用药过程中及用药后注意观察药物疗效及副作用，在护理记录单上做好记录。（二）清点药品时和使用药品前要检查药品质量，有无变质、混浊、沉淀、絮状物等,检查标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。（三）摆药后须经笫二人认真核対后方可执行。（四）对易致过敏的药物，给药前应询问患者有无过敏史。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可遵医嘱执行；如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。（五）使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，使用后保留安甑备查，剩余药液经两人销毁，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。（六）静

3、脉用药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍耘口7^/00（七）给药、注射、处置吋，如患者提出疑问，应及吋查清后方可执行，并向患者解释。第三条输血查对制度（一）医护人员取血时应与发血人员共同做好“三查八对”。三查：查对输血记录单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损及渗漏；查对血袋内血液有无溶血及凝块。八对：对姓名、性别及年龄、床号、住院号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。（二）输血时由两名医护人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者姓名、病案号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者编号、血型、储血号、血液有效期。让患者自述姓名及血型，经核

4、对无误后，开始进行输注，并两人签名。（三）输血过程屮注意输血反应，输血15分钟内严密观察输血反应。输血完毕，将血袋上的条形码粘贴于护理记录单上，随病历保存。（四）输血完毕24小时内，将血袋返回输血科（血库）保存备查，血袋由输血科统一处理。第四条手术病人查对制度（一）核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。把好“四关”：1、接病人之前，与病房护士查对。2、进入手术间之前，与巡回护士查对。3、进入手术间之后，与麻醉医生查对。4、麻醉之前，与手术医生查对。（二）查对无菌包外指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否

5、合格，查看手术器械是否齐全、适用。（三）手术物品查对：1、体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、敷料等认真清点数目。2、把好“川关”：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。3、清点责任人：洗手护士、巡冋护士、主刀医生。四清点时，洗手巡冋护士应对每件物品清点两遍并准确记录。（四）手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，由巡回护士用标本固定液固定并登记，再由手术室工人统一送病理科。第五条婴儿查对制度（一）新生儿入室吋，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检是否相符。如有误差应立即改正。（二）沐浴时应检查手腕标记和包被牌是否相符，如有脱落者应立即补上

6、。（三）出院时须严格查对出院卡片、医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性别、母亲姓名，同姓名者要核对出生日期、体重和性别等，无误时，方可更衣出院。第六条供应室查对制度（一）包装器械包时，查对物品是否齐全、配套，性能是否良好，清洁是否符合要求。（-）器械敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定位置放置。（三）发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期。（四）收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符，以及器械的质量及清洁处理情况。第七条饮食查对制度（一）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，查对床号、姓名、年龄及饮食的名称、种类、量、用法和时I'可。（二）治疗饮食、肠内营养查对品名、剂

7、量、方法。（三）就餐前在病人床前再查对一次。第八条标本采集查对制度（一）严格遵医嘱，采集标本前查对。（二）根据要求确定容器、采集时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等，并通知患者進备。（三）采集标本时：门诊患者查对：科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）；住院患者查对：科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量）。（四）同一患者多张申请单时，认真查对各申请单的资