护理查对制度36038

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1、值班、交接班制度1、护士必须实行三班轮流制。2、值班人员必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物去工作场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话（非急事）、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不接受患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工人之余谋私利）。3、勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者病情与心理状态，及时解决本班内所能解决的问题，保证各项护理工作准确及时地进行。4、值班人员必须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，写好交班报告，处理好用过的物品，并为下一

2、班做好用物准备。5、每班必须按时交接班，接班者提前十五分钟到科室阅读交班本及了解情况、交接物品，在交接未清楚之前交班者不得离开岗位。6、要求交班必须认真详细，对患者必须逐个进行床旁交接，如发现病情、治疗、器材物品等交代不清楚时应立即查问，接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。7、交班报告在交班前1小时开始书写，要求字迹工整，内容及格式按统一规定。8、认真执行十不交接：衣着穿戴不完不整不交接、危重患者抢救时不交接、病人出入院或死亡转科未处理好不交接、皮试结果未观察未记录不交接、医嘱未处理不交接、床边处置未做好不交接、物品数目不清楚不交接、清洁

3、卫生未处理好不交接、未为下班工作做好用物准备不交接、交班报告未完成不交接。分级护理制度伤病员入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱。护理等级分为特别护理及一、二、三级护理，并分别设统一的标记，在伤病员一览表和床头牌上显示，伤病员住院期间应根据病情变化及时更改护理等级。(一)特别护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监测病情的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1、严密观察患者病情变

4、化，监测生命体征。2、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。3、根据医嘱，准确测量出入量。4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5、保持患者的舒适和功能体位。6、实施床旁交接班一级护理：病情趋向稳定的危重患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，监测生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护

5、理及管路护理等，实施安全措施。5、提供护理相关的健康指导。(二)二级护理：病情稳定，仍需要卧床的患者；生活部分自理的患者。1、每2小时巡视患者，监测患者病情变化2、根据患者病情，测量生命体征3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施5、提供护理相关的健康指导（三）三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化2、根据患者病情，监测生命体征3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4、提供护理相关的健康指导查对制度1、医嘱要做到班班相对，每天大查对，下一查上一班，处理医嘱者

6、与核对者均要在医嘱单上签全名。1、每天查对医嘱一次，包括床头标记和各种执行卡，并有查对登记本，查对人员均要签全名，（查对登记本包括项目：医嘱单、各种治疗执行卡、饮食卡、小药牌、护理卡、床头牌），重整医嘱后，要有人核对并签名。2、执行一切医嘱均要严格执行“四查八对”。四查：备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查，查配伍禁忌。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、年龄。3、一切药物准备前后要有第2人核对，准确无误后方可使用，特别是使用毒、麻、限、剧药及静脉用药，更要反复核对。4、清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，瓶盖及药瓶有无松

7、动与裂缝，安瓿有无裂缝，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准均不得使用。5、给药前，询问患者有无过敏史，麻醉药在使用后要保留安瓿备查，并进行登记。6、输血前要经两人查对（查对采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交叉配合结果等），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签名，输血时由两名医务人员共同核对患者姓名及血型，输血过程中注意观察反应，血液输完后血袋于24小时内送血库低温保存备查，确无问题发生后方可处理。7、使用无菌物品时，要检查包装和容器是否严密，灭菌日期及灭菌效果指示标记是否达到要求。抢救制度1、各临床科室必须设有专为

8、抢救患者的