护理查对制度

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1、护理查对制度在病房管理中的应用内容概述及重要性查对制度的分类及内容案例分析日常工作中存在的好习惯与坏习惯前言前言倡导患者安全，是21世纪WHO在全球的重要举措。前言目前我国医疗风险、病人的不安全因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注，调查显示，在医疗不安全问题上，护理不良事件占40%，护理工作与病人安全息息相关，而护理不良事件的发生与查对制度是否贯彻执行密切相关概述及重要性查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，它直接关系到病人安全和护理治疗效果。查对制度是护理安全的根本，是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要

2、措施，是护理核心制度之一。因此，护士在工作中具备严肃认真的态度，严格执行查对制度，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行查对制度的分类医嘱查对制度服药、注射、输液查对制度输血查对制度手术病人查对制度供应室查对制度饮食查对制度标本采集查对制度腕带标识查对制度一、医嘱查对制度（一）、医嘱应做到班班查对、每天总查对，包括医嘱单、执行卡、各种标识等，建立查对登记本，护士长每周总查对一次，查对人员签全名。（二）、办公护士认真核对医嘱，特别注意查对药品的名称、规格、用药剂量、途径、方法、时间和频次。执行医嘱做到“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救、手术除

3、外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医师询问清楚后方可执行。一、医嘱查对制度（三）、已执行的长期、临时医嘱由执行者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全名。（四）、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经2人核对，补开医嘱后方可弃去。二、服药、注射、输液查对制度（一）、执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查十对。三查摆药后查服药注射处置前查服药注射处置后查十对是指哪些对床号对姓名对药名对剂量对浓度对时间对用法对年龄对性别对有

4、效期二、服药、注射、输液查对制度（二）、备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。（三）、摆药后必须经2人核对方可执行。二、服药、注射、输液查对制度（四）、易致过敏的药物，给药前应详细询问三史（过敏史、用药史、家族史）。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。二、服药、注射、输液查对制度（五）、使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本

5、上登记并签全名。用多种药物时注意有无配伍禁忌。（六）、发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。三、输血查对制度（一）医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好三查八对“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。“八对”对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。三、输血查对制度（二）、输血时由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。（三）、输血完毕后，医护人员将

6、输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋用黄色塑料袋子装起来送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。四、手术病人查对制度1、接病人时核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名（腕带）、性别、年龄，诊断、手术名称及部位（左或右）、术前用药、药物过敏试验结果、配血报告及患者禁食、月经、是否排空膀胱等情况。四、手术病人查对制度2、查无菌包灭菌标志及手术器械是否齐全、适用。3、手术物品查对：凡体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等需认真清点数目，把好四关：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤完全缝合后；清点时，洗手护士

7、与巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。四、手术病人查对制度4、手术取下的活检标本，由洗手护士与手术者核对后，随同病理检查检验单送检。5、术后患者回到病房时，病房护士要严格查对患者姓名、床号（腕带）。五、供应室查对制度1.准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。2.发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。3.收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发出。六、饮食查对制度（一）、每日查对医嘱后按饮食单核对患者床前饮食卡，

8、并及时告知患者或家属。（二）、开饭时，在病员床前再核对一次饮食种类是否相符，如不符合及时更换。（三）、对禁食患者，护士应做好交接班，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。六、饮食查对