医院感染流行暴发应急预案

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1、厦门第三医院感染暴发报告流程与处置预案为有效预防及时控制和消除医院感染的隐患，保障患者和医务人员医疗安全,保证医疗护理质量，特制定此预案。一、适用范围与组织机构：医院感染管理休系由页院感染管理委员会、感染管理科和各科感染管理小组构成。感染管理委员会主任：院氏感染管理委员会副主任：业务副院氏医务科氏护理部主任院感与保健科氏委员：医院感染科专职人员、临床感染管理小组本科室科主任、护士氏及监测医生、监测护士组成。二、启动条件：医院或科室短时间内出现3例以上疑似医院感染暴发现彖；发生特殊病原体或新发病原体的医院感染，可能造成重大公共影响或者

2、严重后果的医院感染。三、疫情报告及反馈：临床科室医护人员发现本科室短时间内出现3例以上疑似医院感染暴发现彖，应立即报告陕院感染管理科，医院感染管理科证实页院感染暴发或流行，应立即报告主管院长、医务科及相关科室及有关部门。出现5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发，经调查证实后医院应于12小时内向同安卫生局及疾控中心报告。发生10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，医院应当在2小时内按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，向同安

3、区卫生局及疾控中心报告。。启动、报告及反馈程序院长阪院感染管理委员会（决定是否启动应急预案）＞患者防护措施A医院感染管理科疫情报告四、感染控制人员保护重要的现场，及时采集标木，进行卫生学监测，必要时封闭病房。五、临床科室医院感染管理小组必须及时查找原因，协助专职人员调查和执行控制措施。六、主管院长接到报告，指挥组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调杳与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。七、采取相应控制措施：1.加强感染源的管理及时隔离感染病人，防止病原体的扩散。2.开展医院感染的监测及早发现医院感染流行暴发的趋势，及

4、时采取控制措施。3.加强临床上抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用，如临床上大量出现产超广谱B—内酰胺酶的肠杆菌屈细菌的流行暴发时，则应及时严格控制头抱他呢的应用，可达到控制的目的。4.加强医院消毒灭菌的监督监测针对调杳中存在的问题和薄弱环节，采取相应的改进措施。5.加强医务人员卫生防护。6.加强医院卫生学的监测，及时发现存在的问题，加强生物学的监测。7.加强医源性传播因素的监测与管理。8.严格探视与陪护制度。9.加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理。10.加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。1

5、1.对易感人群实行保护性隔离。12.及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的皱感性。13.开展医院感染的宣传教育。八、进行流行病学调杳：1、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检杳。3、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调杳。4、制定和组织落实有效的控制措施；包括对病人做适当治疗，进行止确的消毒处理，必要时隔离病

6、人甚至暂停接收新病人。5、分析调杳资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。6、分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检杳结果和采取控制措施的效果综合做出判断。九、写出调杳报告，总结经验，制定防范措施。