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时间:2019-09-18
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1、《生病的大脑》读书笔记 ◆初识抑郁症 >>随着病情加重,周围人可以看到抑郁症患者体重迅速改变、精神状态明显变差、说话方式和处事行为发生改变,而此时患者自己所经历的是,失眠或嗜睡,要么没胃口要么大吃特吃,记忆力等认知功能明显减退。 >>重性抑郁障碍也称为单相情感障碍,主要特点是:持续的情绪低落、失去对几乎任何活动的兴趣;失眠或嗜睡;胃口改变,伴随体重迅速变化;精神和行动上躁动或拖沓;集中思考、决策的能力下降;感觉自己毫无价值、过分的罪恶感等等。 >>双相情感障碍以抑郁和躁狂交替发病为主要特点,和重性抑郁障碍相比,多了躁狂相。躁狂期,病人情绪维持异常兴奋、亢
2、进或易怒,自尊心膨胀;变得异常健谈,特别想说话;持续较高的活力投入到工作或生活活动中;睡眠需求很低,睡眠时间较少,但仍然充满活力;注意力很容易受外界不重要的事物干扰等等。 >>抑郁症本身能加速大脑老化,因此抑郁症与老年痴呆症的症状有一些类似之处,比如记忆下降、睡眠紊乱等 ◆边保护边伤害,炎症也能导致抑郁症 >>抑郁症的特征性症状是快感消失,这涉及到脑内多巴胺系统相关的神经环路。促炎性因子抑制与奖赏激活、快感产生有关的皮质纹状体的活性,抑制多巴胺的产生,并激活与焦虑、警觉产生有关的杏仁核、海马和脑岛的神经环路。 >>当我们遇到各种压力或危险事件时,人体的下
3、丘脑、垂体、肾上腺能迅速激活,产生一系列内分泌激素,如压力荷尔蒙,帮助我们调整机体状态,以应对外界的变化。抑郁症患者的应激反应系统比其他人的活性更高,出现过度激活的状态,正是应激反应系统的过度亢进直接导致了抑郁症症状的产生。 >>1.不健康的饮食能增强炎症反应。日常饮食中摄入较多的蔬菜、水果、鱼、豆类和全麦食品,体内炎症反应标记物如C反应蛋白的水平较低,而摄入过多的红肉、精加工食品往往伴随体内更高的炎症反应水平。合理健康的饮食、甚至偶尔的禁食也能减轻炎症反应。 >>过度肥胖被认为是一种身体炎症状态。大量的炎性细胞因子聚集在脂肪细胞中,并参与了脂肪代谢,促炎性
4、细胞因子的水平与肥胖的程度显著相关 >>平时不运动,偶尔一次剧烈运动会导致体内产生大量活性氧(reactiveoxygenspecies)和促炎性细胞因子,造成肌肉酸痛、损伤,进一步产生炎症反应。因此,患有严重感冒、发烧时,医生不推荐病人进行剧烈运动,这只会加剧病情。 >>精神上的压力能激活体内的炎症反应,增加促炎细胞因子水平,降低抗炎性化合物的水平。此外,维生素D缺乏、睡眠不足、吸烟或其他疾病等都可能影响体内的炎症反应 ◆不只是压力:什么造成了抑郁症 >>抑郁症患者在患病之前,一定经历过长期的、焦躁难熬的日子。 >>当面临危险情况时,我们体内的肾上腺
5、皮质会快速分泌大量皮质醇(cortisol),也称为压力荷尔蒙。进入血液里的皮质醇,随着全身血液的流动,会引发一系列的生理反应,如心跳加快、机体防御能力增强、提高警觉等等,这些都是老祖先们在进化中获得的自身技能。 >>应激调节反应系统,这个系统涉及到下丘脑(hypothalamus)、垂体(pituitary)、肾上腺(adrenalgland >>下丘脑,它联系了大脑神经系统和外周内分泌系统,小小的下丘脑控制了人体的体温、食欲、睡眠等等。 ◆常见的抑郁症症状有哪些 >>生物钟紊乱的人更容易患上抑郁症。 >>耦合 >>生物钟与我们的情绪、代谢、睡眠等
6、等都紧密相关。 >>抑郁症的一项临床诊断指标为睡眠紊乱,很多抑郁症患者都存在入睡困难、早醒、易觉醒等睡眠问题。 >>所以那些经常熬夜、睡眠不规律的人,更容易因为代谢问题而发胖。 >>睡眠问题加重生物钟的紊乱,造成内分泌系统失调、脸上容易长痘痘、皮肤变差。长久以往,还会影响海马功能,导致记忆力和认知能力下降,还增加了患糖尿病、肥胖、心脏病、癌症的风险。 ◆进食障碍:厌食或暴食 >>患了抑郁症后,有的人变得不容易感到饥饿,可以长时间不进食或者每次只吃少量食物;有的人则对甜食或高碳水化合物的食物,表现出强烈的渴望。 >>不容忽视的是,抑郁症往往和暴食症、厌
7、食症同时出现,都有很高的自杀风险。 >>暴食症,即使没有感觉到饥饿,但还是止不住将食物往嘴里塞,即使吃了很多,甚至到了想吐的状态,也不能停止下来,这种情况有时在一周之内会出现好几次 瘾发之后的心理和生理自责不可避免。戒断先施压再缓解,结果确实慢慢抬高水平,日积月累 >在完成对一顿食物的大扫荡后,强烈的自责感油然而生,接下来,她开始严格控制自己的饮食量,一天只吃一顿,甚至接下来好几天都不吃,就这样,在这种暴食和严格节食的循环中,病情越来越严重。 >>发现面对食物图片时,志愿者脑内眼窝前额皮质(orbitofrontalcortex)和脑岛(insula)等
8、七处部位的活性较高,说明
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