临床诊断公式重点

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1、临床诊断公式重点转载口好医牛转载于2010年07月08日14:43阅读(0)评论(0)分类:个人日记举报性胃炎饮食不洁或刺激物上腹痛、腹胀胃食管反流病反酸+胸骨后烧灼感+酸返食)3■消化性溃疡病胃溃疡二慢性规律性疡饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血八、、便消化性溃疡穿孔突发剧列I八、、腹痛(便消化性溃疡穿孔突发剧列I八、、腹痛(腹膜炎体征)张上消化道大出血+既往肝病史5■细菌性痢疾不洁饮+腹痛+粘液脓血便+里急后重溃疡性结肠炎左下腹痛+粘液脓血便+(便便后缓解)+抗生素无效治疗■■柳氮磺毗s食性淀粉酶检测

2、急性胰腺炎（出血坏死型）水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖l''J+血钙低出血坏死型■血尿淀粉酶值不定

3、>有时反而会下降0确诊时选CT周内测血淀粉酶超过周测脂肪酶8■幽门梗阻呕吐宿+振水i'f9■肝硬化肝炎病史+门脉I'>'j压（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝脏缩小）胆囊炎阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐11■胆石症阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强

4、"

5、声光团、声影12■急性梗阻性黄疸)+休克表现+神症状(如神怙:淡、昏迷)7l联征13■急腹症(1)阑炎转移件右下腹痛+麦氏占八、、压

6、痛（胀痛、闷痛）

7、>(2)肠梗阻■腹痛+吐+胀+闭+X线(八、、性血运■'P-纯性和绞窄性度和低位(3)消化道穿孔溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游肉气体4)异位妊娠阴道出血+停经史+下腹剧痛（宫颈举痛）+绒毛膜促性腺激素5)卵巢囊肿蒂扭转体位变化+发腹痛+件肿物6)急性盆腔炎刮宫手术史+白444-帀异+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物14消化系统肿瘤)胃癌老年人+八・、便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大(2)食咎B癌进行性吞咽困难(屮晚期)胸骨后烧灼样

8、疼痛（早期）+进食哽咽感（早期)(3)肝癌■肝炎病史+肝区疼痛+AFP升

9、>+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位(4)

10、fL直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)老年人+无痛进行性加重黄疸+陶±色大便+皮肤瘙痒(6)结肠癌■■老年人+消瘦+排便习惯改+cEA+腹部肿块15■肛门、直肠良性病变(1)内痔无痛性血+便帀鲜irr.+静脉样团块(2)外痔肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物(3)肛裂便时便后肛门剧痛+肛门裂16■腹部闭合性损伤肾损伤腰部损伤+尿肝破裂右腹部外伤+腹膜刺激征

11、+移动件浊脾破裂左腹部外伤+全腹痛+腹腔内!11血.肠破裂腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体17腹外疝（斜疝）老年性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊消化系统疾病进步込查1■胃镜、结肠镜、血肠镜2■消化道造影3腹部B超、CT4■位腹平片粪便■规检查、隐血、培养和寄生虫检查HP检测7腹腔穿刺8■淋巴结活检或肝活检（病例监测）9■实验室检杳尿糖链抗原3)血尿常规检查、IJT肾功能、电解质般治疗注意休息控制饮食/食生活指导病因治疗(1)溃疡r「选PPI类抑酸药可加用黏膜I保护剂如有幽门螺杆菌感染应行联合菌治疗常用联

12、疗法或联疗法■PP体联合两种抗生素2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克(3)梗阻/腹膜炎■食、胃4)维持水电解质酸碱平衡治疗四、手术■切除或修补五、肿瘤■■1)手术疗化疗+免疫治疗+中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式1急性上呼吸道感染咽痛+咳嗽执八、、2■肺炎1)大叶性肺炎成人+凉+I1'>'j执八、、+咳铁锈色痰2)克雷们杆菌肺炎咳砖红色痰+X线片空洞3)支原体肺炎儿里+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效(4)支管肺炎婴幼儿发执八、、呼吸困难症状(鼻翼凹征阳性)(5)金色葡萄球菌肺炎高执八、、+胸痛+脓ifn.痰+

13、x线片状影3■结核1)肺结核丨Y壮年+咯血+午后低执八、、+夜间盗汗抗生素治疗无明显疗效2)结核性胸膜炎结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实吸消失)(3)结核件心包炎结核+心包积液体征(心刖区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)4)肠结核结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)4)结核件腹膜炎结核+腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感结核+腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）6并冇破坏4■支气管扩张里年麻疹百II咳或支管肺炎迁延不愈病史c0pD老年人（吸烟史）+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查秒率FEV1/FVC%

14、小于7%显液平7■肺癌中、老年人+痰中444-帀血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺8■肺心病慢性肺部疾病病史+心脏扩大演变顺序■慢支肺气肿肺心病9■支气管哮喘阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣+过敏史10■呼吸衰竭慢性肺部疾病病史+发+血气分析指标I型■Pa60HlillIIPaC02正常症肺炎诱C02>50min11gTQ'III1闭合性损伤1)张力性气胸胸外伤史+广泛皮下气肿（握感）管偏移+