临床诊断公式

《临床诊断公式》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床诊断公式消化系统诊断公式共同症状：腹痛.腹泻、恶心、呕吐、包块1.急、慢性胃炎=饮伶不洁或剌激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐2•胃食管反流病二反酸

2、胸骨后烧灼感｝胃镜检査食管下段红色条样糜烂带（烧心.反酸.返仅）3.消化性溃疡病胃溃疡二慢性规律性上腹痛（饱餐后痛〉+呕血黑便十二指肠溃疡二饥饿时痛（餐后4小时以上〉或夜间痛+呕血黑便涓化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+X线腑下有游离气体4•食管胃底静脉Illi张二上消化道大出血+既往肝病史5.细菌性痢疾二不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重6•溃疡性结肠炎二左下腹痛+粘液

3、脓血便+（便总、便后缓解〉十抗生秦无效治疗:柳氮磺毗喘（SASP）7.急性胰腺炎（水肿型）二暴饮廉負/慢性胆道鏑史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛滅轻+淀粉梅检测急性胰腺炎（出血坏死型）二水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+ifitWi«i+.ifii钙低出血坏死型：血尿淀粉购值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT一周内测血淀粉腮，超过一周测脂肪腮8•幽门梗阻二呕吐宿食+振水音9•肝硕化二肝炎桶史+门脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝脏缩小）10•胆囊炎二阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐11•胆石症二阵发性右上

4、腹绞病+莫非征阳性+B超强回声光团.声影12•急性梗阻性化脓性胆管炎二下柯三联征（腹痛+寒颤爲热+黄疸〉+休克农现+粘神症状（如神情淡漠、昏迷〉五联征13.急腹症（1）阑尾炎二转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛〉+WBC升高（2〉肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X线（香蕉/液平）病因：机械性和动力性血运：单纯性和绞窄性程度：完全性利不完全性部位：高位和低位（3〉消化道穿孔二溃疡病史+突发上腹部剧病+腹膜刺激征+肠卜•游离气体（4〉异位妊娠二阴道川血+停经史+下腹剧病（宫颈举病〉+绒毛膜促性腺激索（5〉卵巢囊肿蒂扭转二体位变化+突

5、发腹痛+囊性肿物（6）急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛（宫颈举痛〉+脓性分泌物14.消化系统肿瘤（1）胃癌二老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼病规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大（2）食管癌二进行性吞咽困难（中晩期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期〉+进食哽咽感（早期）（3）肝癌：肝炎橋史+肝区疼痛+AFP升离+肝大质破+腹水黄疸+B超占位01）直肠癌二直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形（5）胧腺癌（帧头癌、壶腹周围癌〉二老年人+无痛进行性加重黃疽+陶土色大便+皮肤瘙痒（6）结肠癌：老年人+

6、消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块15•肛门.直肠R性病变（1）内痔二无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块（2）外痔二肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物（3〉肛裂二便时便后肛门剧痛+肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾损伤二腰部损伤+血尿肝彼裂二右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音脾破裂二左腹部外伤+全腹病+腹腔内出血肠破裂二腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体17•腹外疝（斜疝〉二老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴抵消化系统疾病进一步检査1.胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化道造影3•腹部B趙.CT3.立位腹平片4.粪便：常规检査、隐血

7、、培养和寄生虫检査5.HP检测6.腹腔穿刺8•淋巴结活检或肝活检（病例监测）9•实验室检查：（1〉血尿淀粉卿（2）AFPxCEA.CA19-9糖链抗原（3〉血尿常规检査.肝肾功能.电解质、血气分析等消化系统治疗原则一、一般治疗：注慰休息，控制饮食/禁食，生活指导二、橋因治疗（1）溃疡:首选PPI类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗,常用三联疗法或四联疗法:PP］、胶体钮联合两种抗生素（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克（3〉梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压（4）维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手术：

8、切除或修补五、肿瘤：1）手术治疗2）放疗十化疗十免疫治疗+中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式1.急性上呼吸道感染二咽痛+咳嗽+发热2.肺炎（1）大叶性肺炎二成人+受凉+高热+咳铁锈色痰（2）克雷伯杆菌肺炎二咳砖红色痰+X线片空洞（3〉支原体肺炎二儿童十刺激性干咳十关节疼+抗生素无效（4）支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸闲难症状（从烬扇动、三凹征阳性〉（5）金色葡萄球菌肺炎=高热+胸病+脓血痰+X线片状能3.结核病（1）肺结核二青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生索治疗无明城疗效（2）结核性胸脱炎=结核+胸膜枳液体征（胸痛+语颤消

9、失+叩诊实音/呼吸音消失〉（3〉结核性心包炎二结核+心包枳液体征（心而区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+卜•肢浮肿〉（4〉肠结核=结核+腹部症状（腹病、腹泻、右下腹部肿块〉（5）结孩性腹膜炎二结核+腹部炎症（腹病.腹泻.腹壁柔韧感）（6〉肾结核二结核+跨胱刺激征+恃实质变薄并有破坏