2019年基本公共卫生服务项目实施方案

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1、20XX年基本公共卫生服务项目实施方案　　肇州县20XX年　　基本公共卫生服务项目实施方案　　为全面落实国家医药卫生体制改革政策，全面提高基公共卫生服务均等化水平，为城乡居民提供及时、方便和规范的基本公共卫生服务。确保20XX年基本公共卫生服务项目工作的有序开展，结合我县实际，特制定本实施方案。　　一、指导思想　　以科学发展观为指导，围绕实现人人享有基本公共卫生服务的目标，坚持政府主导、公平公正、群众受益的原则，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任和投入，健全服务体系，创新体制机制，努力向全体居民提供国家规定的基本公共卫生服务项目，有效控制危害城乡居民的主要健康危险因素，不断

2、提高全县人民健康水平。　　二、组织领导　　组长：县政府主管卫生工作副县长副组长：县卫生和计划生育局局长成员：财政局负责人　　基本公共卫生服务项目管理办公室负责人　　专业指导机构负责人及各基层医疗卫生机　　构负责人　　三、工作目标　　1　　按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和省、市的要求，20XX年我县将以规范开展基本公共卫生服务项目，进一步提高城乡居民对项目的知晓率，提高重点人群的规范化管理率，评估项目实施单位工作数量、质量和群众满意度，督促项目实施单位建立健全项目运转和考核机制为工作目标，围绕“强自身、抓监测、提质量、促规范”展开，继续扎实推进工作，力争全县基本公

3、共卫生服务均等化上一个新台阶。　　(一)居民健康档案管理服务。　　1.各基层医疗机构要对已录入系统电子档案(包括一般人群、重点人群)的姓名、性别、电话号码、身份证号码、地址等信息进行全面核对，确保档案信息的真实性。　　2.推进健康档案电子化管理，规范健康档案使用和管理，要把健康档案建立、更新和使用融入日常医疗服务中，动态补充和完善，就诊后要及时点击关联，将就诊信息关联到电子档案，确保电子档案及时更新，充分发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。　　(二)健康教育服务　　针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教

4、育咨询服务，严格按照服务规范要求设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。　　(三)预防接种服务　　2　　为辖区内所有居住满三个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案，按规定接种国家免疫规划疫苗。每半年对辖区内儿童的预防接种卡进行一次核查和整理，查缺补漏并及时进行补种。　　(四)0-6岁儿童健康管理服务　　对辖区内常住的0-6岁儿童进行规范化管理，新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6岁每年开展一次健康管理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添

5、加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。　　(五)孕产妇健康管理服务　　孕十三周前为孕产妇建立《母子保健手册》，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，如发现高危因素应及时转诊。访视的主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。积极运用中医药知识和方法，开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。　　(六)老年人健康管理服务　　各基层医疗机构要将每年1次的老年人健康体检作为年度工作重点，加大宣传力度，切实提高老年人的参与和认可程度，及时反馈体检结果并根据体检结果做好健

6、康指导。　　3　　(七)慢性病健康管理服务　　对已纳入健康管理的高血压、2型糖尿病患者加强健康管理，每年进行至少四次随访和一次较全面的的健康体检。严格按照规范要求，加强高血压、糖尿病患者的筛查、随访评估、分类干预、健康体检等项目。积极应用中医药方法开展慢病患者健康管理服务。　　(八)严重精神障碍患者健康管理服务　　按照“应管尽管”原则，将居家治疗重性精神疾病(严重精神障碍)患者在知情同意的基础上全部纳入管理。对已纳入健康管理的重性精神疾病患者每年开展至少四次随访和一次体检工作等健康管理工作。　　(九)肺结核患者健康管理服务　　1.对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳

7、嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。　　2.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者。若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。　　3.对于医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果;对于家庭成员督导的患者，基　　4　　层医疗卫