紫草膏在痔（湿热下注型）术后创面愈合中对胶原蛋白Ⅲ的调控机制研究

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1、中图分类号论文编号＾学科分类号密级？ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文紫草膏在痔（湿热下注型）术后创面愈合中对胶原蛋白Ⅲ的调控机制研究ＴｈｅｓｔｕｄｏｎｒｅｌａｔｉｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｌｉｔｈｏｓｅｒｍｕｍＯｎｉｔｍｅｎｔｔｏｙｇｕｇｐｃｏｌｌａｅｎｌＵⅢｉｎｒｏｍｏｔｉｎｔｈｅｈｅａｌｉｎｏｆｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ（ｄａｍｉｎｖａｓｉｏｎｇｐｇｇｐｏｆｌｏｗｅｒｅｎｅｒｉｚｅｒ）ｗｏｕｎｄｓａ

2、ｆｔｅｒｓｕｒｅｇｇｙ研究生姓名：史珍珍导师姓名、职称：翟春宝教授学科、专业名称：中医外科学研究方向：结直肠肛门外科疾病申请学位类型：科学学位二０—七年三月二十二曰II中文摘要目的：紫草膏可促进痔术后肛周创面的愈合，本研究旨在观察其作用是否与创面内Ⅲ型胶原蛋白表达有关，紫草膏对创面内Ⅲ型胶原蛋白的表达调控机制如何。以此探讨紫草膏在痔术后创面愈合中的疗效及其部分作用机制，为紫草膏在肛肠普通疾病换药中的应用提供实践支持和实验依据，试图为临床提供经济实惠的药物，加速康复，减轻病人的痛苦。方法：将

3、入组60例痔患者按照入院先后顺序随机分为两组，分别从术后第3日开始接受常规消毒、紫草膏换药。记录患者创面愈合时间、最终瘢痕面积，并分别于术后换药第3、7、14、28天记录患者创面大体生长情况、创面缩小率。于患者术后换药第3、7、14天钳取创面肉芽组织，常规石蜡包埋做病理切片（HE染色）观察常规消毒组和紫草膏组肉芽组织生长状况，通过对创面成纤维细胞计数观察其生长情况，并通过westernblot研究二组Ⅲ型胶原蛋白表达情况。结果：1.临床疗效观察部分：紫草膏换药组创面愈合时间明显缩短，与常规消毒组比较具有统计学意义。最终

4、瘢痕面积比常规消毒组明显缩小，差异具有统计学意义（P＜0.01）。术后换药第3、7、14、28天紫草膏组创面缩小率与常规消毒组相比明显增大，二者差别具有统计学意义（P＜0.05）。2.基础实验部分：肉芽组织切片可以观察到，与常规消毒组相比，肉芽组织在换药第3日、第7日，紫草膏组肉芽组织可见炎性细胞显著较少，新生血管较多，新生成纤维细胞较多，而在第14日成纤维细胞呈现明显下降趋势，少于常规消毒组。紫草膏组与常规消毒换药组相比，换药第3日、第7日Ⅲ型胶原蛋白阳性表达较为明显（P＜0.05），而在第14日紫草膏组Ⅲ型胶原表达

5、量虽有所降低，但是仍然高于常规消毒组，二者差别相比依然具有统计学意义。3.结论：1.紫草膏在痔（湿热下注型）术后换药中能明显促进创面愈合，缩短创面愈合时间，减少最终瘢痕面积产生，临床疗效确切，加速患者康复，减轻换药痛苦。2.紫草膏运用于痔（湿热下注型）术后换药能够促进创面肉芽组织的生长，早期能够促进成纤维细胞的再生，后期呈下降趋势，减少瘢痕形成。3.紫草膏应用于痔（湿热下注型）术后换药能使创面Ⅲ型胶原蛋白增多，这可能是它加快愈合进程、减少瘢痕面积的机制之一。关键词：紫草膏；创面愈合；Ⅲ型胶原蛋白；成纤维细胞IIIAbs

6、tractObjective:Lithospermumointmentcanpromotepostoperativeanuswoundhealingofhemorrhoidsaftersurgery,thepurposeofthisstudywastoobservetheroleandexpressionoftypeIIIcollagenwithinthewoundandhowtheregulationmechanismoflithospermumointmentonwoundintypeIIIcollagen.The

7、seallaimstostudytheeffectoflithospermumointmentonwoundhealingafteroperationofhemorrhoids(dampinvasionoflowerenergizer)anditspartialmechanismofaction,toprovidepracticalsupportandexperimentalbasisfortheapplicationoflithospermumointmentindressingofanorectaldiseases

8、ingeneral,tryingtoprovidedrugsbeneficialforclinical,accelerateprocessofrehabilitation,andreducethepainofpatients.Methods:Thegroupof60casesofhemorrhoids(dampinvasionof